單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。因發(fā)熱5d,煩躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色蒼白,呼吸急促來(lái)診。體檢:體溫38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分鐘40次、淺促,口唇略紺,咽紅,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音粗,腹軟,左下肢肌力0級(jí),無(wú)病理反射,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓或呼吸中樞障礙時(shí),下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)()

A.控制高熱,防治肺部感染
B.吸氧,注意水、電解質(zhì)平衡
C.監(jiān)測(cè)PaO2及PaCO2判斷病情
D.可行氣管插管機(jī)械通氣
E.用大劑量鎮(zhèn)靜劑制止煩躁,減少氧消耗


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1.單項(xiàng)選擇題男孩,11個(gè)月。因發(fā)熱5d,咳嗽2d,稀便1d,右下肢不會(huì)活動(dòng)半天入院。體檢:體溫38.2℃,神志清,咽紅,心、肺無(wú)異常,右下肢肌力Ⅰ級(jí),腱反射消失,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)
B.病后1~2個(gè)月內(nèi)肌力恢復(fù)最快
C.2~3個(gè)月無(wú)進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮
D.1~2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥
E.面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難完全恢復(fù)

2.單項(xiàng)選擇題男孩,1歲半。因發(fā)熱3d,右下肢不能站立半天來(lái)診。體檢:體溫37.8℃,神志清,煩躁,咽紅,心、肺無(wú)異常,腹軟,腹壁及提睪反射存在,右下肢肌力1級(jí),膝反射未引出。追問(wèn)病史,未服過(guò)脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸,住院后確診為脊髓灰質(zhì)炎。關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的病理變化,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.脊髓損害為主,尤以腰段與頸段
B.嚴(yán)重病例除脊髓前角細(xì)胞變性、壞死外,還波及延髓、中腦和橋腦
C.主要病變?yōu)榧顾枨敖沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的變性、壞死
D.脊髓呈節(jié)段性變性、壞死
E.以脊髓病變?yōu)橹?,大腦皮質(zhì)病變輕,且多限于運(yùn)動(dòng)區(qū)

3.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲。低熱、稍咳2d,今全身可見(jiàn)水皰疹,診斷為水痘。去年因腎病住院治療至今。有關(guān)水痘,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同
B.水痘病毒為RNA病毒
C.糖皮質(zhì)激素治療中的病兒感染水痘時(shí),常轉(zhuǎn)成重型水痘
D.水痘發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端,手掌、足底少
E.本病發(fā)病時(shí)盡量避免用含阿司匹林的退熱劑