單項選擇題何女士,43歲,一次獨自乘電梯時突然停電,15分鐘后被救出。1個月后,在家拖地時突感胸悶、心悸,自覺要斷氣,當即躺在沙發(fā)上,張口呼吸,并讓家人打開門窗。速送至急診室,心率140次/分,未發(fā)現其他異常,約30分鐘后癥狀逐漸緩解。1周后,在市場買菜時再次發(fā)作,被送至急診,動態(tài)心電圖監(jiān)測未見異常。從此便逐漸不敢獨自出門,也不敢獨自在家,怕自己發(fā)作時無人救護而死。還怕黑暗,整天開著燈,光線稍暗時即感胸悶、心悸、呼吸不暢,夜間也睡不安穩(wěn)。丈夫和女兒不得不輪流陪伴她。何女士最可能的診斷是()。
A.黑暗恐懼
B.驚恐發(fā)作
C.慢性焦慮
D.強迫行為
E.疑病妄想
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1.單項選擇題患者,女性,40歲,近半年情緒低落,興趣索然,自覺"高興不起來","生不如死","自己的腦子不靈了,像是生了銹的機器",認為自己成了家庭和社會的累贅,"成了廢物",有胸悶、心悸、心慌的癥狀,自認為有嚴重心臟病。主動性言語及活動明顯減少,生活被動,愿獨處。有一次自殺未遂,睡眠不好,早醒。該患者首要注意的問題是防止()。
A.活動少引起的合并感染
B.拒食導致營養(yǎng)不良
C.自殺行為
D.沖動傷人
E.癥狀波動
2.單項選擇題患者,女性,40歲,近半年情緒低落,興趣索然,自覺"高興不起來","生不如死","自己的腦子不靈了,像是生了銹的機器",認為自己成了家庭和社會的累贅,"成了廢物",有胸悶、心悸、心慌的癥狀,自認為有嚴重心臟病。主動性言語及活動明顯減少,生活被動,愿獨處。有一次自殺未遂,睡眠不好,早醒。該患者被診斷為抑郁癥,應用帕羅西汀抗抑郁治療。藥物治療時護士需注意的是()。
A.癥狀減輕后可以逐漸停藥,避免不良反應
B.主要觀察患者有無心血管不良反應和抗膽堿能反應
C.將足療程的藥物交給患者后,詳細告知患者每次服藥的劑量和療程
D.密切觀察病情變化和藥物過量及毒性反應
E.用藥2周后癥狀無改善,需告知醫(yī)生,考慮換藥
3.單項選擇題患者,女性,40歲,近半年情緒低落,興趣索然,自覺"高興不起來","生不如死","自己的腦子不靈了,像是生了銹的機器",認為自己成了家庭和社會的累贅,"成了廢物",有胸悶、心悸、心慌的癥狀,自認為有嚴重心臟病。主動性言語及活動明顯減少,生活被動,愿獨處。有一次自殺未遂,睡眠不好,早醒。對該患者的護理,不妥的是()。
A.選擇患者平時較喜歡的食物,鼓勵患者進食
B.白天鼓勵患者活動
C.提供適宜的環(huán)境,促進睡眠
D.加強對病房安全設施的檢查和維護
E.減少患者與其他患者接觸的機會
4.單項選擇題
患者,女性,40歲,近半年情緒低落,興趣索然,自覺"高興不起來","生不如死","自己的腦子不靈了,像是生了銹的機器",認為自己成了家庭和社會的累贅,"成了廢物",有胸悶、心悸、心慌的癥狀,自認為有嚴重心臟病。主動性言語及活動明顯減少,生活被動,愿獨處。有一次自殺未遂,睡眠不好,早醒。
對該患者及家屬進行健康教育,不妥的是()。
A.抑郁癥的病因、癥狀、治療方法
B.堅持用藥、定期復查的重要性
C.識別自殺的跡象,做好安全防護措施
D.避免當面談論患者的病情
E.為患者提供良好的家庭環(huán)境
5.單項選擇題某患者,女性,40歲,已婚,近半年來無明顯誘因出現情緒低落,晨重夜輕,對生活失去信心,食欲減退,精力下降,睡眠差,有早醒。自責自罪,對自己以往的輕微過失痛加責備,覺得自己一無是處,生活毫無意義,自己就是家人和社會的累贅。有嚴重自殺觀念,并多次試圖自殺。你認為該患者最可能的診斷是()。
A.抑郁癥
B.環(huán)性心境障礙
C.惡劣心境障礙
D.焦慮癥
E.精神分裂癥