單項選擇題女孩,1歲6個月,12月份發(fā)病,以發(fā)熱2天伴皮疹4小時入院。體檢:面色青灰,精神萎靡明顯,頸項強直可疑,面部及軀干間散在瘀點、瘀斑,以臀部多見,腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。該疾病與其他化膿性腦膜炎主要鑒別依據(jù)是()
A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)、年齡
C.瘀點瘀斑的有無
D.腦脊液常規(guī)
E.有無類似患者接觸史
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1.單項選擇題男孩,8個月,因化膿性腦膜炎經抗生素治療。在治療的第7天體溫恢復正常,精神好轉,復查腦脊液恢復正常,3天后又發(fā)熱,伴有嘔吐、驚厥、嗜睡,前囟隆起。此患兒可能的并發(fā)癥是()
A.腦膿腫
B.敗血癥
C.腦積水
D.繼發(fā)感染
E.硬腦膜下積液
2.單項選擇題男孩,1歲3個月,因高熱2天、驚厥2次入院。體檢:嗜睡狀,頸項強直,克氏征(+),布氏征(+)。腦脊液檢查示:外觀混濁,潘氏試驗(+),WBC1500×106/L,多核細胞0.86,單核細胞0.14,蛋白0.65g/L,糖1.98mmol/L,氯化物110mmol/L。最可能的診斷是()
A.結核性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.病毒性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.化膿性腦膜炎
3.單項選擇題男孩,2歲,1月份起病,突然高熱、嘔吐、煩躁8小時,伴皮膚疹2小時住院。體檢:面色青灰,腦膜刺激征陰性,臀部及四肢見大量瘀斑,四肢厥冷、皮膚發(fā)紺、有大理石花紋,脈搏細速,血壓下降,診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎休克型。下列不屬于搶救休克的措施是()
A.擴充血容量
B.糾正代謝性酸中毒
C.擴血管藥物
D.腎上腺皮質激素
E.肝素
4.單項選擇題女孩,6個月,患暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型),經治療體溫下降正常、病情好轉,但于治療后7天又出現(xiàn)發(fā)熱、前囟飽滿。該患兒可能出現(xiàn)()
A.腦膿腫
B.院內感染
C.腦積水
D.腦室膜炎
E.硬腦膜下積液
5.單項選擇題女孩,3歲,1月份發(fā)病,發(fā)熱1天,體檢:咽紅,心肺無異常,軀干部見散在瘀點瘀斑,頸強直(-),克氏征及布氏征(-),診斷為流行性腦脊髓膜炎(普通型),此時的臨床分期為()
A.上呼吸道感染期
B.腦膜惱炎期
C.敗血癥期
D.初期
E.極期