單項選擇題患者,女性,55歲,咳嗽、咳大量泡沫痰3個月,伴進行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L,中性71%,胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶,邊界較清楚,呈彌漫性分布。進一步檢查宜先采用()。
A.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡
C.痰脫落細胞學(xué)檢查
D.胸部CT
E.痰細菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者,女性,55歲,咳嗽、咳大量泡沫痰3個月,伴進行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L,中性71%,胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶,邊界較清楚,呈彌漫性分布。診斷首先考慮()。
A.急性血行播散型肺結(jié)核
B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C.細支氣管-肺泡癌
D.慢性支氣管炎
E.葡萄球菌肺炎
2.單項選擇題患者,女性,55歲,咳嗽、咳大量泡沫痰3個月,伴進行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱。白細胞7.8×109/L,中性71%,胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶,邊界較清楚,呈彌漫性分布。最適當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/a>
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.抗癌藥物
D.手術(shù)
E.抗結(jié)核藥物
3.單項選擇題患者,男性,28歲,午后發(fā)熱3周,咳嗽,少量白黏痰。體檢:左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h,血白細胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤陰影。最可能的診斷()。
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.浸潤型肺結(jié)核
C.腫瘤肺內(nèi)浸潤
D.支原體肺炎
E.肺真菌病
4.單項選擇題患者,男性,28歲,午后發(fā)熱3周,咳嗽,少量白黏痰。體檢:左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h,血白細胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤陰影?;颊咴挤谓Y(jié)核,用過異煙肼、利福平、鏈霉素,對比既往胸片病灶范圍增大。此次治療方案應(yīng)選擇()。
A.利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
C.異煙肼+對氨水楊酸+利福平
D.異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.異煙肼+氟康唑+鏈霉素
5.單項選擇題患者,男性,28歲,午后發(fā)熱3周,咳嗽,少量白黏痰。體檢:左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h,血白細胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤陰影。如不及時治療,最易出現(xiàn)()。
A.亞急性血行播散
B.空洞形成
C.結(jié)核性胸膜炎
D.慢性纖維空洞
E.病變硬結(jié)鈣化
6.單項選擇題患者,男性,57歲,咯血1天,量600ml,色鮮紅。體檢:神清,面色略蒼白。心率100次/分,律齊,血壓13/10kPa,右肺聞及濕啰音。進一步檢查首選()。
A.PPD試驗
B.胸部X線
C.心電圖
D.DIC全套指標(biāo)
E.胸部超聲波
7.單項選擇題患者,男性,57歲,咯血1天,量600ml,色鮮紅。體檢:神清,面色略蒼白。心率100次/分,律齊,血壓13/10kPa,右肺聞及濕啰音。次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇發(fā)紺,應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施()。
A.氣管切開
B.人工呼吸機治療
C.靜注呼吸興奮劑
D.取頭低腳高位,去除氣道血塊
E.輸血
8.單項選擇題患者,男性,57歲,咯血1天,量600ml,色鮮紅。體檢:神清,面色略蒼白。心率100次/分,律齊,血壓13/10kPa,右肺聞及濕啰音。應(yīng)首選治療()。
A.輸血
B.建立人工氣道
C.腦垂體后葉素
D.青霉素
E.肌注安絡(luò)血
9.單項選擇題患者男性,72歲。有阻塞性肺氣腫史??人?、膿痰伴氣急加重3周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇發(fā)紺,兩肺濕性啰音。心率116次/分,律齊;血壓23/14kPa;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征。此時最主要的處理為()。
A.降壓藥+祛痰劑
B.氧療+鎮(zhèn)靜劑
C.利尿劑+強心劑
D.吸入丙酸倍氟米松
E.氧療+呼吸興奮劑+抗感染
10.單項選擇題患者男性,72歲。有阻塞性肺氣腫史??人?、膿痰伴氣急加重3周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇發(fā)紺,兩肺濕性啰音。心率116次/分,律齊;血壓23/14kPa;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征。最可能的診斷()。
A.腦血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血壓危象