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單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，COPD病史8年，活動(dòng)氣急5年。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴左胸痛，急診入院。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）。

A.B超顯像
B.心電圖
C.X線透視或攝片
D.血?dú)夥治?br /> E.核素肺掃描

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，COPD病史8年，活動(dòng)氣急5年。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴左胸痛，急診入院。體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）。

A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度
B.肺部啰音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較
E.頸動(dòng)脈充盈

2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO₃^-28mmol/L經(jīng)物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予（）。

A.氣管切開+人工通氣
B.經(jīng)口氣管插管
C.高濃度吸氧
D.氣管插管+人工通氣
E.體外心臟按壓

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO₃^-28mmol/L經(jīng)搶救病情改善，但在機(jī)械通氣過程中，突然氧飽和度下降，氣道壓升高。體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應(yīng)考慮并發(fā)（）。

A.胸腔積液
B.肺不張
C.氣胸
D.氣道阻塞
E.肺水腫

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO₃^-28mmol/L此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.胸腔穿刺排液
B.立即停用呼吸機(jī)
C.胸腔閉式引流
D.大劑量抗生素
E.大劑量利尿劑

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO₃^-28mmol/L此時(shí)可給予何項(xiàng)措施（）。

A.尼可剎米
B.高濃度間斷吸氧
C.高濃度面罩吸氧
D.碳酸氫鈉溶液
E.乳酸鈉溶液

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10⁹/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO₃^-28mmol/L最可能的診斷（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外

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7.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO₃^-34mmol/L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒

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8.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO₃^-34mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)水腫，哪項(xiàng)措施可暫不考慮（）。

A.抗生素控制感染
B.氨茶堿解痙
C.速尿利尿
D.酚妥拉明靜脈滴注
E.低流量給氧

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9.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO₃^-34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒，最有效的治療是（）。

A.氧療
B.控制感染
C.增加通氣量
D.補(bǔ)充堿制劑
E.氣管切開

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10.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者，近2周來咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO₃^-34mmol/L。關(guān)于本例治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量吸氧
D.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.呼吸興奮劑

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