患者,男,70歲,高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來(lái)發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù)1~2分鐘,經(jīng)休息可緩解,1天來(lái)心前區(qū)痛持續(xù)6小時(shí)不緩解,精神煩躁,惡心嘔吐一次,故急送醫(yī)院。測(cè)BP130/90mmHg,心電圖示:ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)Q波,心肌酶升高,醫(yī)生確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見早搏,每分鐘4~5個(gè),BP130/90mmHg。
患者入院12小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫痰,兩肺滿布干濕啰音,心率120次/分,律整,護(hù)士刻通知醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑處理中下列哪些不正確()。
A.靜脈推注速尿
B.靜點(diǎn)硝普鈉
C.改吸氧6~8升/分并酒精濕化
D.靜脈推注西地蘭
E.肌肉注射哌替啶
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A.疼痛
B.潛在并發(fā)癥:室顫
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損危險(xiǎn)
A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定
A.體溫過(guò)高
B.焦慮
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.低流量酒精濕化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精濕化吸氧
A.詢問(wèn)患者有無(wú)食欲不振、惡心、嘔吐
B.詢問(wèn)有無(wú)頭痛、頭暈、黃視、綠視
C.聽心率有無(wú)低于60次/分
D.有無(wú)四肢麻木、針刺樣疼痛
E.聽心律是否存在原來(lái)規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
最新試題
下列護(hù)理措施正確的是()。
患者最可能的醫(yī)療診斷為()。
該患者出現(xiàn)了哪種情況()。
護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外()。
下列何種情況下能給藥()。
急診護(hù)士給予患者的處理,下列哪些正確()。
該患者最可能的診斷為()。
該患者出現(xiàn)何種心律失常,需立即消除()。
應(yīng)用硝甘正確的健康指導(dǎo)是()。
該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已緩解,心電圖仍為供血不足,責(zé)任護(hù)士向患者講述避免心絞痛發(fā)作誘因中,下列哪些正確()。