女孩,10歲,來自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達反應(yīng)0效價1:160,H效價1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。
下列哪項檢查最有意義()
A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗
D.血沉
E.血滴涂片找瘧原蟲
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A.傷寒合并敗血癥
B.傷寒復(fù)發(fā)
C.傷寒合并中毒性肝炎
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A.甲型肝炎抗體測定
B.血培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.病毒分離
E.血肝功能檢查
A.利巴韋林(病毒唑)
B.頭孢哌酮
C.青霉素
D.紅霉素
E.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
A.肝臟
B.脾
C.腸道淋巴結(jié)
D.骨髓
E.膽囊
A.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈,白細(xì)胞計數(shù)降低
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,瘀點,重脈,白細(xì)胞降低
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,瘀點,相對緩脈,白細(xì)胞計數(shù)升高
D.弛張熱,脾腫大,玫瑰疹,間歇脈,白細(xì)胞降低
E.稽留熱,脾腫大,玫瑰疹,奇脈,白細(xì)胞升高
A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,食欲減退,淡漠,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈
B.傷寒極期(2~3周)可發(fā)生腸出血及腸穿孔
C.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物作用
D.肥達反應(yīng)在病程第2~4周陽性率最高
E.嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義
A.1~6d
B.7~13d
C.14~20d
D.21~28d
E.28d以后
A.癥狀消失后1周
B.有效抗生素治療7~10d后
C.癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
D.癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
E.癥狀消失后,停藥2d后,大便培養(yǎng)連續(xù)2次每天1次陰性
A.腸毒素對腸粘膜的刺激
B.痢疾桿菌內(nèi)、外毒素的共同作用
C.內(nèi)毒素激活白細(xì)胞,釋放內(nèi)源性致熱原所致
D.痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥
E.痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣,從而形成淺表潰瘍所致
A.回盲部
B.盲腸
C.升結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸及直腸
E.橫結(jié)腸末端