單項選擇題男性,45歲,因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者后來行食管癌切除,胃食管弓上吻合術(shù)。術(shù)后第6天,出現(xiàn)發(fā)熱39℃,伴胸痛、呼吸困難。胸片檢查示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣胸征,首先考慮可能出現(xiàn)()
A.術(shù)后并發(fā)膿胸
B.肺炎
C.乳糜胸
D.自發(fā)性血、氣胸
E.吻合口瘺
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1.單項選擇題男性,45歲,因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。此時,首先考慮的輔助檢查是()
A.食管拉網(wǎng)檢查
B.食管鏡檢查
C.X線食管鋇餐檢查
D.胸部CT檢查
E.胸部B型超聲波
2.單項選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。胸水乳糜定性為陽性,乳糜胸確診,進一步采取的治療措施有()
A.維持營養(yǎng)及電解質(zhì)平衡,保持胸腔引流,不需手術(shù)
B.必要時行開胸胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)
C.耐心等待胸水吸收
D.抗感染治療
E.解痙、平喘,注意營養(yǎng)平衡
3.單項選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。此時,臨床醫(yī)師最應(yīng)注意的臨床生化指標(biāo)是()
A.血糖
B.血氣
C.肝功能
D.腎功能
E.電解質(zhì)
4.單項選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。此時體格檢查可能發(fā)現(xiàn)()
A.右肺濕啰音
B.左肺呼吸音減弱或消失
C.左肺濕啰音
D.左胸肋間隙增寬
E.兩肺濕啰音
5.單項選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。應(yīng)采取的治療措施是()
A.禁食,抗感染
B.吸氧,營養(yǎng),支持
C.低脂飲食,糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
D.加強抗感染
E.強心,利尿
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下列哪項不應(yīng)及時開胸探查()
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男性,28歲,咳痰一個月,痰中偶帶血絲,胸部正位X線檢查無異常發(fā)現(xiàn),進一步最適當(dāng)?shù)脑\斷程序是()
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