單項選擇題患兒,男,7歲,嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患兒少尿帶來的最嚴重的并發(fā)癥是()
A.代謝性酸中毒
B.水中毒
C.氮質血癥
D.高鎂血癥
E.高鉀血癥
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1.單項選擇題患兒,男,7歲,嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。對此患兒休克進行監(jiān)測補液的最佳指標是()
A.血壓
B.脈壓
C.尿量
D.中心靜脈壓
E.肺動脈楔壓
2.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒突然出現(xiàn)驚厥、意識障礙,查血紅蛋白110g/L,最可能的原因是()
A.急性顱內感染
B.顱內出血
C.腦栓塞
D.頭部外傷
E.電解質紊亂
3.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒最可能的診斷是()
A.休克
B.DIC
C.肝病合并凝血功能障礙
D.血小板減少性紫癜
E.MODS
4.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒出血,與下列哪一項因素關系最為密切()
A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子大量消耗,纖溶活性增強
C.肝臟合成凝血因子障礙
D.血管通透性增高
E.抗凝血酶物質增加
5.單項選擇題患兒2歲,因腹瀉3天入院,考慮為輪狀病毒性腸炎,查電解質血鈉為180mmol/L,患兒神志清楚,眼眶凹陷,哭時無淚,四肢涼,無尿。給予快速擴容后出現(xiàn)神志不清,該患兒可能為()
A.腦水腫
B.低鈉血癥
C.高鈉血癥
D.低血糖
E.酸中毒
6.單項選擇題患兒解水樣便,次數(shù)多,量多,查電解質示Na128mmol/L,Ca1.2mmol/L,心電圖示出現(xiàn)ST段降低,T波壓低,U波。該患兒還可能存在哪種電解質紊亂()
A.低鈣
B.低鉀
C.低鈉
D.高鉀
E.低血糖
7.單項選擇題患兒11歲,因無尿3天入院:查電解質示K+7.8mmol/L。下列處理不妥的是()
A.用碳酸氫鈉
B.用10%葡萄糖酸鈣
C.葡萄糖+胰島素(5克葡萄糖+1單位胰島素)
D.透析
E.輸庫血糾正貧血
8.單項選擇題患兒6個月,因發(fā)熱咳嗽6天入院,診斷為肺炎。血氣示:pH7.38PCO260mmHgHCO323mmol/L。該患兒酸堿失衡類型為()
A.代謝性酸中毒
B.失代償性代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
9.單項選擇題患兒3歲,查血氣:pH7.38,PCO230mmHg,HCO-313mmol/L。該患兒酸堿失衡類型為()
A.代謝性酸中毒
B.失代償性代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
10.單項選擇題患兒3歲,查體:精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性好,眼眶稍凹陷,診斷為等滲性脫水,補充累及損失液時選用哪種液體()
A.1/2張含鈉液
B.等張含鈉液
C.2/3~4/5張含鈉液
D.1/3~1/5張含鈉液
E.1/4張含鈉液