單項選擇題患者男,18歲,發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢",給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療,4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱,左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹,活動受限,近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體:T38.0℃,左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,活動受限,左膝浮髕試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。最可能的診斷是()

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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3.多項選擇題患者男,41歲,反復(fù)腰背部疼痛不適6年,加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著,活動后可減輕。查體:左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹,局部皮溫高,觸痛明顯。指地試驗陽性,雙側(cè)"4"字試驗陽性。該病的臨床表現(xiàn)不包括()

A.青年男性多發(fā)
B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥
C.腰骶部隱痛,休息不緩解,活動后癥狀改善
D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛
E.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)
F.對稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛

4.單項選擇題患者男,41歲,反復(fù)腰背部疼痛不適6年,加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著,活動后可減輕。查體:左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹,局部皮溫高,觸痛明顯。指地試驗陽性,雙側(cè)"4"字試驗陽性。該病晚期典型的關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)是()

A.骨質(zhì)增生
B.骨端骨質(zhì)疏松
C.軟骨破壞
D.局限性骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面蟲蝕樣骨質(zhì)缺損
E.椎體方形變,椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變
F.關(guān)節(jié)脫位

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