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單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，發(fā)熱伴顏面部皮疹3個(gè)月，有光過敏、脫發(fā)。查體：顏面部可見蝶形紅斑，頭發(fā)稀疏，發(fā)質(zhì)脆。實(shí)驗(yàn)室檢查示：尿蛋白（+）。最適合的治療方法是（）

A.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.D-青霉胺
D.甲氨蝶呤
E.非甾體抗炎藥
F.柳氮磺胺吡啶

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，發(fā)熱伴顏面部皮疹3個(gè)月，有光過敏、脫發(fā)。查體：顏面部可見蝶形紅斑，頭發(fā)稀疏，發(fā)質(zhì)脆。實(shí)驗(yàn)室檢查示：尿蛋白（+）。最可能的臨床診斷是（）

A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎衰
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎炎
E.急性腎炎
F.干燥綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，發(fā)熱伴顏面部皮疹3個(gè)月，有光過敏、脫發(fā)。查體：顏面部可見蝶形紅斑，頭發(fā)稀疏，發(fā)質(zhì)脆。實(shí)驗(yàn)室檢查示：尿蛋白（+）。對(duì)診斷該病最有價(jià)值的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.抗核抗體系列
C.免疫球蛋白
D.血清補(bǔ)體
E.腎活檢
F.ESR

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對(duì)癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。該病與下列哪項(xiàng)有一定的相關(guān)性（）

A.HLA-B₇
B.HLA-DR₂
C.HLA-DR₃
D.HLA-B₂₇
E.HLA-DR₄
F.HLA-DRB₁

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對(duì)癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。該患者的治療下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.靜脈用抗生素
B.沙利度胺
C.西樂葆
D.短期使用糖皮質(zhì)激素
E.柳氮磺吡啶
F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對(duì)癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。最可能的診斷是（）

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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