TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)包括的內(nèi)容()。
A.手術(shù)前應(yīng)控制血壓在160/90mmHg以下范圍
B.血糖應(yīng)控制在11mmol/L以下比較理想
C.治療心律失常、改善心肌缺血
D.追問既往有無皮膚、口鼻黏膜、牙齦出血病史
E.進(jìn)一步檢查了解心血管情況
F.術(shù)前輸注少量高滲生理鹽水,預(yù)防TURP綜合征發(fā)生
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大??;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
手術(shù)結(jié)束時(手術(shù)時間120分鐘),患者出現(xiàn)譫妄、躁動,意識模糊。此時沖洗液5%甘露醇總用量達(dá)45000ml;急查血電解質(zhì):血鉀2.98mmol/L、血鈉118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下緊急處理措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.補(bǔ)充高滲NaCl
B.輸血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.鎮(zhèn)靜劑
F.盡快停止手術(shù)
TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大??;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
關(guān)于麻醉前評估與麻醉方法選擇,以下回答正確的是()。
A.ASAⅢ級、心功能Ⅲ級
B.ASAⅡ級、心功能Ⅰ~Ⅱ級
C.首選全身麻醉
D.可選擇硬膜外麻醉
E.可選擇腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯
F.可選擇骶管神經(jīng)阻滯麻醉
TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
為進(jìn)一步明確診患者血壓、心率下降的可能原因,還應(yīng)做的檢查是()。
A.檢測血細(xì)胞比容
B.復(fù)查麻醉平面
C.監(jiān)測心電圖,并作S-T段分析
D.測定血漿滲透濃度
E.測定血電解質(zhì)K+、Na+、Cl-
F.行腦電圖檢查
患者男,72歲,因反復(fù)嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血?dú)鈖H7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
低血壓的原因可能是()。
A.應(yīng)激反應(yīng)
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭
患者男,72歲,因反復(fù)嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血?dú)鈖H7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
低氧血癥的處理()。
A.低流量鼻導(dǎo)管吸氧
B.高流量面罩吸氧
C.喉罩通氣
D.必要時氣管插管機(jī)械通氣
E.無創(chuàng)正壓通氣
最新試題
患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
主要反映左心室收縮性的是()
毒扁豆堿為()
預(yù)防措施為()
關(guān)于冠心病患者的圍術(shù)期處理錯誤的是()
根據(jù)以上臨床資料,該患者最可能的病生理過程是()
指南推薦的嚴(yán)重感染患者的早期集束化治療(sepsisbundle)包括()
此時患者最有可能發(fā)生了()
新斯的明為()
對此類患者,如何維持心肌氧供需平衡,避免急性心肌缺血的發(fā)生()