TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個(gè)月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大??;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
手術(shù)結(jié)束時(shí)(手術(shù)時(shí)間120分鐘),患者出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng),意識(shí)模糊。此時(shí)沖洗液5%甘露醇總用量達(dá)45000ml;急查血電解質(zhì):血鉀2.98mmol/L、血鈉118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下緊急處理措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.補(bǔ)充高滲NaCl
B.輸血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.鎮(zhèn)靜劑
F.盡快停止手術(shù)
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TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個(gè)月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大?。豢崭寡?6.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
關(guān)于麻醉前評(píng)估與麻醉方法選擇,以下回答正確的是()。
A.ASAⅢ級(jí)、心功能Ⅲ級(jí)
B.ASAⅡ級(jí)、心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)
C.首選全身麻醉
D.可選擇硬膜外麻醉
E.可選擇腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯
F.可選擇骶管神經(jīng)阻滯麻醉
TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個(gè)月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大?。豢崭寡?6.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
為進(jìn)一步明確診患者血壓、心率下降的可能原因,還應(yīng)做的檢查是()。
A.檢測(cè)血細(xì)胞比容
B.復(fù)查麻醉平面
C.監(jiān)測(cè)心電圖,并作S-T段分析
D.測(cè)定血漿滲透濃度
E.測(cè)定血電解質(zhì)K+、Na+、Cl-
F.行腦電圖檢查
患者男,72歲,因反復(fù)嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
低血壓的原因可能是()。
A.應(yīng)激反應(yīng)
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭
患者男,72歲,因反復(fù)嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
低氧血癥的處理()。
A.低流量鼻導(dǎo)管吸氧
B.高流量面罩吸氧
C.喉罩通氣
D.必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣
E.無(wú)創(chuàng)正壓通氣
患者男,72歲,因反復(fù)嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
下列化驗(yàn)室檢查結(jié)果哪些可能不正確()。
A.血糖12.2mmol/L
B.血鉀6.0mmol/L
C.血紅蛋白80g/L
D.白細(xì)胞3.3×10
E.尿比重1.003
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毒扁豆堿為()
腦復(fù)蘇時(shí)出現(xiàn)下列哪些癥狀顯示預(yù)后不良()
對(duì)于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
對(duì)于這類患者的術(shù)中監(jiān)測(cè),錯(cuò)誤的描述是()
患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
屬臂叢阻滯的是()
為進(jìn)一步確診可行下列哪些檢查()
患者手術(shù)中進(jìn)行髓內(nèi)釘固定時(shí)應(yīng)特別注意()
預(yù)防措施為()
患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)和檢查()