患者男,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術?;颊逪b82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時間(PT)18秒。B超示:少量腹水。
該患者術中出血較多,最好補充()。
A.琥珀明膠
B.平衡鹽液
C.葡萄糖-胰島素-氯化鉀溶液
D.庫存全血
E.新鮮全血
F.懸浮紅細胞
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患者男,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時間(PT)18秒。B超示:少量腹水。
術中輸入大量乳酸林格溶液可引起()。
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.間質性肺水腫
D.全身水腫
E.周圍性水腫
F.水中毒
G.乳酸酸中毒
患者男,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術?;颊逪b82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時間(PT)18秒。B超示:少量腹水。
關于門脈高壓癥手術麻醉,正確的是()。
A.麻醉前給予維生素K
B.麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000ml
C.應選擇麻醉藥的最小有效劑量
D.可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛
E.維持有效循環(huán)血量
F.門脈高壓癥者手術心功能正常時,宜使血細胞比容保持在30%
A.立即吸氧
B.立即輸血、輸液
C.慢誘導氣管插管
D.立即保持呼吸道通暢
E.應待血壓正常了再誘導
F.血壓低時,可用強心劑
術畢患者自主呼吸恢復,BP110/70mmHg,HR:112次/分,VT450ml,呼吸頻率26次/分,吸入氧濃度95%,SpO290%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg。引起低氧的原因包括()。
A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血,輸液過量
E.DIC
F.鎮(zhèn)靜藥物過多
G.肺彌散功能受損
A.輸液
B.導尿
C.氣管插管
D.吸氧
E.輸血
F.常規(guī)使用血管活性藥物
G.患者的心率快,故免用抗膽堿藥