單項選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的實驗室檢查為()
A.低血鉀
B.低鉀性堿中毒
C.低血鉀狀態(tài)下高尿鉀
D.堿性尿
E.血漿腎素-血管緊張素活性降低
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1.單項選擇題某女,50歲,身高1.58m,體重78kg。近三個月飲水及尿量較多,半月前因膽石癥作膽囊切除術,術后傷口不能愈合,查血糖15.5mmol/L(280mg/dl),尿糖(++++),本患者目前應采用哪種療法()
A.單純飲食控制
B.飲食控制+磺脲類降糖藥物
C.飲食控制+雙胍類降糖藥物
D.飲食控制+胰島素治療
E.傷口清創(chuàng),重新縫合
2.單項選擇題2型糖尿病患者死亡的主要原因是()
A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.心血管病變
C.酮癥酸中毒昏迷
D.感染
E.神經病變
3.單項選擇題女性,64歲,近1年來腰背痛,脊柱X線檢查示:胸12腰1椎體鍥形壓縮性骨折,骨密度測定:腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2.5SD,實驗室檢查:血鈣2.18mmol/L,血磷O.98mmol/L,血堿性磷酸酶134IU/L。其診斷最可能的是()
A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
B.骨軟化癥
C.腎性骨病
D.原發(fā)性骨質疏松癥
E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
4.單項選擇題女性,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時13mmol/L左右,HbAlC8.5%,尿檢查酮體反復陽性,改用胰島素治療2個月余,HbAlC下降至7%。父親患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA陰性,GAD抗體陽性。此例患者最可能的診斷是()
A.緩慢進展1型糖尿病
B.2型糖尿病,磺脲類藥物失效
C.特發(fā)1型糖尿病
D.MODY
E.無法分型
5.單項選擇題女性,17歲,1個月來常感口干,故大量飲用甜飲料,每日約2000~4000ml,尿量每日約3000~4000ml,夜尿明顯增多,體重下降約3kg,1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體:皮膚彈性差,血壓90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L。為快速明確診斷應行下列何種檢查()
A.腦脊液檢查
B.尿酮體
C.血培養(yǎng)
D.OGTT試驗
E.禁水加壓實驗
6.單項選擇題男性,65歲,消瘦伴食欲下降、腹脹2個月,無明顯多飲多尿癥狀,既往無其他疾病史,半年前查體空腹血糖正常,腹部彩超未見異常。無糖尿病家族史。查體:身高166cm,體重62kg,鞏膜黃染,中上腹部輕度壓痛,移動性濁音陽性,胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎。查空腹血糖8.3mmol/l,OGTT2小時血糖14.5mmol/L,HbA1C7.9%,尿糖≥55mmol/L,酮體陽性。此例患者下列檢查最有意義的是()
A.ICA和GAD抗體檢測
B.胰島素釋放試驗
C.腹部CT
D.腫瘤標志物檢
7.單項選擇題男性,65歲,發(fā)作性第一跖趾關節(jié)疼痛2年,左足扭傷后發(fā)作1天,高血壓、冠心病史6年,糖尿病史5年,查體體溫37.7℃,左足第一跖趾關節(jié)紅腫,壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝,雙腎結石,血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的診斷是()
A.痛風
B.類風濕性關節(jié)炎
C.化膿性關節(jié)炎
D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎
8.單項選擇題男性,46歲,煩渴、多飲、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,病理診斷為慢性腎小球腎炎,未特殊治療。無糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlc6.6%,肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查:16個紅細胞/高倍視野,尿糖>55mmol/L。為了明確尿糖高的診斷,患者應該首先進行何種檢查()
A.重復空腹血糖檢測
B.重復糖化血紅蛋白檢測
C.OGTT實驗
D.尿微量白蛋白測定
E.尿滲透壓測定
9.單項選擇題男性,45歲,辦公室工作,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L,無多飲、多尿、多食,身高168cm,體重77kg。為明確診斷,該患者應進行的檢查是()
A.復查空腹血糖
B.檢查餐后2小時血糖
C.0GTT
D.IVGTT
E.糖化血紅蛋白
10.單項選擇題男性,35歲,反復出現(xiàn)突發(fā)性四肢無力,活動不能,夜尿增多。體檢:BP180/100mmHg,甲狀腺Ⅱ度,心、肺、腹(一)。實驗室檢查:晨尿pH為7.5,尿比重為1.012,血鉀為3.6mmol/L,血鈉為142mmol/L,血氯為100mmol/L。該患者檢查最可能出現(xiàn)異常的是()
A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮質醇
E.尿VMA