單項(xiàng)選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。控制性降壓中若行心電圖監(jiān)測,最常見的異常變化是()
A.出現(xiàn)室顫波
B.出現(xiàn)病理性Q波
C.P波降低,S-T段升高或降低
D.傳導(dǎo)阻滯
E.P波升高,S-T段降低
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1.單項(xiàng)選擇題男性66歲患者,大腦中動(dòng)脈瘤,擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。ECG無明顯異常,入室時(shí)血壓136/80mmHg,心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。最合適的麻醉方法是()
A.局麻
B.局麻+強(qiáng)化
C.針麻
D.氯胺酮麻醉
E.氣管插管全麻
2.單項(xiàng)選擇題男性66歲患者,大腦中動(dòng)脈瘤,擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。ECG無明顯異常,入室時(shí)血壓136/80mmHg,心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。如行控制性降壓,平均動(dòng)脈壓不宜低于()
A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
3.單項(xiàng)選擇題男性66歲患者,大腦中動(dòng)脈瘤,擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。ECG無明顯異常,入室時(shí)血壓136/80mmHg,心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。下列降壓藥哪項(xiàng)更為合適()
A.硝普鈉+氟烷
B.硝酸甘油+異氟烷
C.烏拉地爾5mg/kg
D.ATP+異氟烷
E.維拉帕米+異氟烷
9.判斷題控制性降壓的限度:肱、橈動(dòng)脈平均動(dòng)脈壓力不低于60~70mmHg;高血壓、血管硬化、老年病人血壓降低不超過原水平的40%,或收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0~20mmHg。
10.判斷題低溫最主要的危險(xiǎn)是麻醉蘇醒延遲。
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