患者,女性,42歲。雙側頸部腫塊1個月,近幾日感覺吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽性;雙側甲狀腺結節(jié)樣腫大,質硬韌,與周圍組織無明顯粘連。手術切除部分組織做病理。鏡下組織內有大量淋巴細胞浸潤,形成明顯的淋巴濾泡,并見有少量的漿細胞、組織細胞、免疫母細胞及多核巨細胞,可見有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細胞增大,胞質豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質纖維組織增生。
該患者最可能是()
A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本甲狀腺炎
C.慢性纖維性甲狀腺炎
D.淋巴瘤
E.甲狀腺濾泡癌
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患者,女性,42歲。雙側頸部腫塊1個月,近幾日感覺吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽性;雙側甲狀腺結節(jié)樣腫大,質硬韌,與周圍組織無明顯粘連。手術切除部分組織做病理。鏡下組織內有大量淋巴細胞浸潤,形成明顯的淋巴濾泡,并見有少量的漿細胞、組織細胞、免疫母細胞及多核巨細胞,可見有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細胞增大,胞質豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質纖維組織增生。
該患者應采取的治療措施是()
A.術后進行化療
B.擴切后化療
C.術后補充甲狀腺素制劑
D.術后給予小劑量抗甲狀腺藥物
E.術后給予大量糖皮質激素
A.腺瘤性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺濾泡癌
D.甲狀腺乳頭狀癌濾泡型
E.甲狀腺轉移癌
A.TG強陽性
B.CK陽性
C.EMA陽性
D.CT陽性
E.F-Ⅷ陽性
A.血壓降低
B.發(fā)病年齡較小,女性常有男性化,腫瘤較大,腹部可捫及
C.低鉀性堿中毒
D.易誘發(fā)甲亢危象
E.年長后身體矮小
A.代償性呼吸性酸中毒
B.失代償性呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.利尿引起的代謝性堿中毒
A.刺激胰島β細胞分泌胰島素
B.激活PPARγ,提高細胞對胰島素作用的敏感性
C.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶
D.抑制糖原異生和分解
E.促進胰島β細胞合成胰島素
A.酚妥拉明試驗
B.禁水加壓試驗
C.螺內酯試驗
D.隔夜地塞米松抑制試驗
E.ACTH興奮試驗