7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚細胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個、較小，胞漿少，漿偏藍，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。
如本例早期強化治療期間出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面癱。為明確原因，應(yīng)首先采取哪項診斷措施（）
A.復(fù)查骨髓象
B.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查
C.頭顱CT
D.腦電圖檢查
E.腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞
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7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚細胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個、較小，胞漿少，漿偏藍，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。
下列骨髓象哪項與上述診斷相符（）
A.異常細胞形態(tài)偏大，胞質(zhì)嗜堿性強，多空泡
B.異常細胞大小一致，以小型為主，PAS染色陽性
C.異常細胞形態(tài)大，核呈鏡影對稱，且有明顯核仁
D.異常細胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細胞非特異性酯酶染色陽性，可被氟化物抑制
A.口服鐵劑治療
B.肌注維生素B12治療
C.輸血治療
D.口服葉酸治療
E.肌注維生素B12+口服葉酸治療
A.喂養(yǎng)不當
B.丟失過多
C.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙
D.生長發(fā)育快，需要增多
E.慢性感染
A.生理性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.再生障礙性貧血
A.血涂片檢查
B.血清維生素B12含量測定
C.血清鐵測定
D.紅細胞壽命測定
E.血清葉酸含量測定
患兒10個月，因間斷腹瀉2個月、面色蒼白1個月就診。大便2~3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細微震顫，心臟（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細胞2×1012／L，白細胞5.2×109／L，部分中性粒細胞有核左移。
下述哪項治療方法欠妥（）
A.肌注維生素B100μg／次，每周2~3次，連用數(shù)周
B.添加富含鐵、維生素B及葉酸的輔食
C.口服葉酸5mg／次+維生素C0.1~0.3g／次，每日3次
D.少量多次輸血以刺激骨髓造血
E.以上都不是
A.20％
B.25％
C.50％
D.75％
E.100％
A.20％
B.25％
C.50％
D.75％
E.100％
A.X染色體
B.11號染色體
C.13號染色體
D.15號染色體
E.16號染色體
A.9532
B.935.51.5
C.33.51.565
D.71.53.525
E.以上都不對
最新試題
小兒血容量相對較成人為多，兒童占體重的（）。
8歲女孩。因"發(fā)熱1個月余，咳嗽2周，氣促1周"入院。體檢：營養(yǎng)發(fā)育中等，面色蒼白，氣稍促，無皮疹、出血點，淺表淋巴結(jié)普遍腫大，左腋下有一淋巴結(jié)似核桃，咽輕度充血，HR120次／分，未聞及明顯雜音，兩肺呼吸音粗，無干、濕啰音，腹軟，肝肋下5cm，脾肋下4cm，質(zhì)均為中等，雙睪丸不腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常。Hb85g／L，WBC32×109／L，N0.30，L0．60，有10％細胞形態(tài)較大，核染色質(zhì)較細。X線示胸腺增大（）
血友病A是（）因子缺乏癥，血友病B是（）因子缺乏癥，血友病C是（）因子缺乏癥。
1歲女嬰。早產(chǎn)兒，出生體重2kg，生后牛乳+米糊喂養(yǎng)，未加輔食。近半年來面色漸蒼白。體檢：體重8kg，面色蒼白，表情呆滯，肝肋下2.5cm，脾肋下2．0cm。Hb70g／L，RBC2.8×1012／L，WBC4.5×109／L，N0.35，L0.65。外周血涂片示紅細胞大小不等，異形明顯，大小紅細胞中央淺染區(qū)明顯，部分中性粒細胞分葉＞5葉（）
血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值（）
缺鐵性貧血時，不是體內(nèi)一有缺鐵即很快出現(xiàn)貧血，要經(jīng)過以下三個階段：（）、（）、（）。
6歲男孩。自幼面色蒼黃，伴間歇性鞏膜黃染，常于感染時發(fā)生。有一姐生后2個月早夭，死于嚴重黃疸。體檢：營養(yǎng)、發(fā)育稍差，皮膚、鞏膜輕度黃疸，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心率快，兩肺呼吸音稍粗，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下4cm，質(zhì)均中等，無壓痛，神經(jīng)系統(tǒng)無異常。Hb62g／L，RBC2.0×1012／L，WBC14×109／L，N0.70，L0.30。外周血涂片中紅細胞圓而小，無"中空"現(xiàn)象（）
G-6-PD缺乏癥（）
地中海貧血（）
缺鐵性貧血的好發(fā)年齡為（）。