7歲女孩。因“發(fā)熱1個(gè)月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個(gè)、較小，胞漿少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。
如本例早期強(qiáng)化治療期間出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面癱。為明確原因，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)診斷措施（）
A.復(fù)查骨髓象
B.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查
C.頭顱CT
D.腦電圖檢查
E.腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞
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7歲女孩。因“發(fā)熱1個(gè)月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個(gè)、較小，胞漿少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。
下列骨髓象哪項(xiàng)與上述診斷相符（）
A.異常細(xì)胞形態(tài)偏大，胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)，多空泡
B.異常細(xì)胞大小一致，以小型為主，PAS染色陽性
C.異常細(xì)胞形態(tài)大，核呈鏡影對稱，且有明顯核仁
D.異常細(xì)胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細(xì)胞非特異性酯酶染色陽性，可被氟化物抑制
A.口服鐵劑治療
B.肌注維生素B12治療
C.輸血治療
D.口服葉酸治療
E.肌注維生素B12+口服葉酸治療
A.喂養(yǎng)不當(dāng)
B.丟失過多
C.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙
D.生長發(fā)育快，需要增多
E.慢性感染
A.生理性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.再生障礙性貧血
A.血涂片檢查
B.血清維生素B12含量測定
C.血清鐵測定
D.紅細(xì)胞壽命測定
E.血清葉酸含量測定
最新試題
10個(gè)月男嬰。足月順產(chǎn)。人工喂養(yǎng)，先用乳粉，近數(shù)月改用鮮牛奶。近2個(gè)月來面色蒼白明顯，不愛活動(dòng)，有時(shí)煩躁不安，食欲減退。以往多次腹瀉，近來大便偶呈深褐色；體檢：體重8.5kg，皮膚、口唇蒼白，HR136次／分，各瓣膜區(qū)可及收縮期雜音，較柔軟，兩肺呼吸音正常，腹軟，肝肋下2.0cm，脾肋下剛及。Hb75g／L，RBC3.5×1012／L，紅細(xì)胞大小不等，以小形為主，中央蒼白區(qū)明顯。大便隱血試驗(yàn)陽性（）
缺鐵性貧血的好發(fā)年齡為（）。
地中海貧血（）
符合貧血診斷的血紅蛋白值是（）
遺傳性球形細(xì)胞增多癥（）
1歲女嬰。早產(chǎn)兒，出生體重2kg，生后牛乳+米糊喂養(yǎng)，未加輔食。近半年來面色漸蒼白。體檢：體重8kg，面色蒼白，表情呆滯，肝肋下2.5cm，脾肋下2．0cm。Hb70g／L，RBC2.8×1012／L，WBC4.5×109／L，N0.35，L0.65。外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等，異形明顯，大小紅細(xì)胞中央淺染區(qū)明顯，部分中性粒細(xì)胞分葉＞5葉（）
髓外造血
生理性貧血
簡述貧血的程度分類。
G-6-PD缺乏癥（）