單項選擇題患者,男,36歲,因車禍致右顳部外傷,伴局部頭皮裂傷,當(dāng)即昏迷,約10分鐘后清醒,患者感劇烈頭痛,頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清,右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體偏癱。根據(jù)病史及癥狀,護(hù)士可初步考慮該患者為()。
A.顱底骨折
B.腦震蕩
C.硬腦膜外血腫
D.硬腦膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫
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1.單項選擇題患者,男,36歲,因車禍致右顳部外傷,伴局部頭皮裂傷,當(dāng)即昏迷,約10分鐘后清醒,患者感劇烈頭痛,頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清,右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體偏癱。不適當(dāng)?shù)妮o助檢查是()。
A.顱腦X線攝片
B.CT檢查
C.腰椎穿刺
D.MRI檢查
E.腦超聲波檢查
2.單項選擇題患者,男,29歲,因高空作業(yè)時不慎從5m多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛惡心,嘔吐兩次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外,肢體活動尚可,約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性。患者的主要病變是()。
A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏
B.顱底骨折及硬腦膜外血腫
C.腦挫裂傷、顱內(nèi)壓增高
D.顱內(nèi)壓增高并發(fā)腦疝
E.腦干損傷及顱內(nèi)壓增高
3.單項選擇題患者,男,29歲,因高空作業(yè)時不慎從5m多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛惡心,嘔吐兩次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外,肢體活動尚可,約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性。患者應(yīng)采取的主要救治措施應(yīng)是()。
A.保持呼吸道通暢
B.脫水療法
C.正確處理腦脊液漏
D.嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化
E.緊急手術(shù)
4.單項選擇題患者,男,29歲,因高空作業(yè)時不慎從5m多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛惡心,嘔吐兩次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外,肢體活動尚可,約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性。下列護(hù)理措施哪項是錯誤的()。
A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預(yù)防感染并注射TAT
C.禁食并常規(guī)補(bǔ)液量
D.取頭高位
E.昏迷常規(guī)護(hù)理
5.單項選擇題患者,男,30歲,一個月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后癥狀消退。近幾日來又出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐?;颊咦允鲇凶蠖磸?fù)流膿史。入院時檢查發(fā)現(xiàn):意識清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;兩側(cè)瞳孔等大,對光反應(yīng)存在,眼球有粗大水平震顫;頸項有強(qiáng)直;左耳聽力下降,骨導(dǎo)大于氣導(dǎo);其他神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征?;颊哂谌朐寒?dāng)天行頭顱CT檢查,檢查過程中患者呼吸突然變慢,繼之呼吸停止。該患者最可能的病變部位是()。
A.大腦半球
B.小腦半球
C.腦干
D.中腦
E.枕骨大孔區(qū)
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