單項選擇題患者,男,55歲,診斷為TIA,頻繁發(fā)作,癥狀漸趨加重,住院治療。如采取抗凝治療,護士應(yīng)評估的內(nèi)容不包括()。
A.頭部CT或MRI
B.血小板計數(shù)
C.肝腎功能
D.有無消化道出血
E.出、凝血時間及凝血酶原時間
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1.單項選擇題患者,女,45歲,平日體健。晚餐后洗衣時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐,隨后患者意識模糊,急診入院。急行CT檢查,可見高密度影。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者無肢體癱瘓、煩躁不安。該患者應(yīng)絕對臥床休息()。
A.1周
B.2周
C.3~4周
D.4~6周
E.6~8周
2.單項選擇題患者,女,45歲,平日體健。晚餐后洗衣時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐,隨后患者意識模糊,急診入院。急行CT檢查,可見高密度影。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊邿o肢體癱瘓、煩躁不安。本病最危險的并發(fā)癥是()。
A.消化道出血
B.肺部感染
C.腦水腫并發(fā)腦疝
D.電解質(zhì)紊亂
E.再出血
3.單項選擇題患者,女,45歲,平日體健。晚餐后洗衣時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐,隨后患者意識模糊,急診入院。急行CT檢查,可見高密度影。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊邿o肢體癱瘓、煩躁不安。以下關(guān)于給藥的護理措施哪項是錯誤的()。
A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物
B.必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥物
C.不可使用鎮(zhèn)靜藥物,以免抑制呼吸
D.遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇
E.使用尼莫地平時,速度要慢
4.單項選擇題患者,女,65歲。在家中宴請賓客時突然跌倒,當時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后患者意識不清,急診入院?;颊呒覍僭儐柺褂酶事洞嫉哪康?,護士回答正確的是()。
A.抗感染
B.鎮(zhèn)靜
C.降低顱內(nèi)壓
D.預(yù)防上消化道出血
E.降低血壓
5.單項選擇題患者,女,65歲。在家中宴請賓客時突然跌倒,當時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后患者意識不清,急診入院。為確診應(yīng)進行的檢查是()。
A.腦X線攝影
B.頭顱CT檢查
C.腦B超
D.腦血管造影
E.開顱檢查
6.單項選擇題患者,女,65歲。在家中宴請賓客時突然跌倒,當時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后患者意識不清,急診入院。下列對患者采取的護理措施哪項不妥()。
A.密切觀察生命體征、意識及瞳孔變化
B.取平臥位頭偏向一側(cè)防止誤吸
C.對尿失禁者持續(xù)留置導(dǎo)尿
D.立即給予鼻飼飲食,加強營養(yǎng)
E.備吸痰器、氣管切開等搶救用物
7.單項選擇題患者,男,70歲,高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐,迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征,癱瘓肢體肌張力降低,腱反射消失。該患者突然呼吸變慢乃至停止,兩側(cè)瞳孔不等大,護士考慮其發(fā)生了()。
A.窒息
B.腦出血加重
C.腦疝
D.室顫
E.腦神經(jīng)損害
8.單項選擇題患者,男,70歲,高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐,迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征,癱瘓肢體肌張力降低,腱反射消失。腦出血部位最可能是()。
A.腦橋
B.內(nèi)囊
C.小腦
D.蜘網(wǎng)膜下腔
E.延髓
9.單項選擇題患者,男,70歲,高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐,迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征,癱瘓肢體肌張力降低,腱反射消失?;颊呋杳?,護士將其肩下墊高,是為了防止()。
A.再出血
B.氣道阻塞
C.尿潴留
D.下肢血栓形成
E.頭痛、嘔吐
10.單項選擇題患者,男,70歲,高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐,迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征,癱瘓肢體肌張力降低,腱反射消失。對該患者的緊急處理哪項是錯誤的()。
A.頭部抬高15°~30°
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.應(yīng)用降壓藥物將血壓降至正常
D.頭部置冰帽
E.氧氣吸入
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