單項(xiàng)選擇題男孩,8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動(dòng),口吐白沫,神志不清,每次歷時(shí)5~10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼的抱著大人,然后凝視不動(dòng),面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡,醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側(cè)顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項(xiàng)()
A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.簡單部分性發(fā)作
C.全身性大發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T5.5℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī):WBC28×109/L,N85%,L15%,可見中毒顆粒。確診需做下列哪些檢查()
A.血培養(yǎng)
B.頭顱CT
C.腦脊液檢查
D.臍分泌物涂片找細(xì)菌
E.以上檢查均應(yīng)完善
2.單項(xiàng)選擇題17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T5.5℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī):WBC28×109/L,N85%,L15%,可見中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手段()
A.脫水降顱壓
B.預(yù)防消化道出血
C.預(yù)防抽搐
D.抗生素治療
E.脫水降顱壓+抗生素治療
3.單項(xiàng)選擇題17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T5.5℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī):WBC28×109/L,N85%,L15%,可見中毒顆粒。最可能的診斷是()
A.敗血癥+化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.病毒性腦炎
E.肝炎
4.單項(xiàng)選擇題患兒,8個(gè)月,高熱4天入院。查體:T39.2C,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N89%,L11%,腦脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD(-)。該患兒最可能的診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
5.單項(xiàng)選擇題患兒,8個(gè)月,高熱4天入院。查體:T39.2C,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N89%,L11%,腦脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD(-)。最重要的診斷依據(jù)是()
A.腦膜刺激征陽性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)目增多
C.發(fā)熱、驚厥
D.外周血白細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找革蘭陽性球菌
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嬰兒痙攣癥的特點(diǎn)是什么?
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急性感染多神經(jīng)根炎典型腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞一蛋白分離。
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化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變各有何特點(diǎn)?
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兒童良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波的特點(diǎn)是什么?
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新生兒及小嬰兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)?
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急性病毒性腦炎較病毒性腦膜炎意識障礙明顯。
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抗癲癎藥物治療期限為發(fā)作停止1年。
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嬰兒痙攣癥的發(fā)病年齡為(),典型腦電圖表現(xiàn)為()。
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治療化膿性腦膜炎抗生素使用原則,應(yīng)包括選用能透過血腦屏障的低脂溶性小分子量抗生素。
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簡述化膿性腦膜炎的治療原則。
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