A.智力正常
B.四肢細(xì)長
C.尿有鼠尿臭味
D.高腭弓、通貫手
E.嗜睡、腹脹、便秘
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男孩,14歲。系足月兒,娩出經(jīng)過順利,出生體重2.8kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng),5個月起添加輔食,11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外,無其他疾病。但自1歲起,其生長速度減慢,出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué),學(xué)習(xí)成績中等。體檢:身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相當(dāng)于8歲,尚無第二體征,睪丸降至陰囊。
本例初步診斷為()
A.原發(fā)性垂體性生長激素缺乏癥
B.繼發(fā)性垂體性生長激素缺乏癥
C.宮內(nèi)生長發(fā)育障礙
D.體質(zhì)性生長延遲
E.呆小病
男孩,14歲。系足月兒,娩出經(jīng)過順利,出生體重2.8kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng),5個月起添加輔食,11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外,無其他疾病。但自1歲起,其生長速度減慢,出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué),學(xué)習(xí)成績中等。體檢:身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相當(dāng)于8歲,尚無第二體征,睪丸降至陰囊。
明確診斷后,主要的治療藥物為()
A.促蛋白合成激素
B.甲狀腺素片
C.糖皮質(zhì)激素
D.GH替代療法
E.絨毛膜促性腺激素
男孩,14歲。系足月兒,娩出經(jīng)過順利,出生體重2.8kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng),5個月起添加輔食,11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外,無其他疾病。但自1歲起,其生長速度減慢,出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué),學(xué)習(xí)成績中等。體檢:身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相當(dāng)于8歲,尚無第二體征,睪丸降至陰囊。
為確診,先做哪項實(shí)驗室檢查()
A.測空腹血人生長激素(GH)
B.做刺激生長激素(GH)釋放試驗
C.測ACTH
D.測T3、T4、TSH
E.測定促性腺激素
女孩,1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨(dú)坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗陽性。
該病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要由于()
A.酪氨酸不足
B.繼發(fā)性腎上腺素不足
C.生物蝶呤缺乏
D.繼發(fā)性甲狀腺素缺乏
E.高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細(xì)胞的損害
女孩,1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨(dú)坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗陽性。
確診的首選檢查是()
A.染色體檢查
B.測定血糖
C.測定血酪氨酸值
D.測定血苯丙氨酸濃度
E.肝臟活檢病理學(xué)檢查
女孩,1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨(dú)坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗陽性。
確診后應(yīng)如何處理()
A.立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后
B.終生補(bǔ)充甲狀腺素
C.補(bǔ)充維生素D及鈣劑
D.補(bǔ)充葉酸與維生素B12
E.無特殊治療方法
女孩,1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚,生后外表與常人無異,5月齡后頭發(fā)漸變棕色;以后色更淺,眼珠在4個月后也由黑色變棕色,至今不能獨(dú)坐,不會叫爸爸、媽媽;曾有過一次驚厥,尿味呈鼠尿臭,尿三氯化鐵試驗陽性。
最可能的診斷是()
A.苯丙酮尿癥
B.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥
C.甲狀腺功能低下
D.糖原累積癥
E.白化病
4歲男孩。生后5個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有點(diǎn)頭、彎腰樣發(fā)作,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難?,F(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚嫩,尿為鼠臭味,尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。
該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥,應(yīng)盡早開始飲食控制。下列哪項不妥當(dāng)()
A.出生后適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入,持續(xù)至成人
B.6個月以后輔食的增加與正常小兒相仿,要選擇含苯丙氨酸低的食品
C.最好采用低苯丙氨酸配方,達(dá)到既限制苯丙氨酸攝入,又保證正常發(fā)育的需要
D.給予低苯丙氨酸飲食,以預(yù)防腦損害及智力低下
E.終生適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入
4歲男孩。生后5個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有點(diǎn)頭、彎腰樣發(fā)作,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難?,F(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚嫩,尿為鼠臭味,尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。
該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥,其血漿苯丙氨酸濃度范圍是()
A.0.06~0.08mmol/L
B.0.08~0.16mmol/L
C.0.24~1.20mmol/L
D.2.44~5.55mmol/L
E.>5.55mmol/L
4歲男孩。生后5個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有點(diǎn)頭、彎腰樣發(fā)作,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難?,F(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚嫩,尿為鼠臭味,尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。
該患兒最可能的診斷是()
A.組氨酸血癥
B.苯丙酮尿癥
C.半乳糖血癥
D.同型胱氨酸尿癥
E.高精氨酸血癥
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先天性甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是()
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哪些酶缺陷可導(dǎo)致苯丙酮尿癥()
男孩,8歲。身材矮小,上下肢比例正常。體檢:面容較幼稚,應(yīng)答反應(yīng)好,腹部皮下脂肪豐滿。手腕骨X線片示骨齡5歲()
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男孩,8歲。多飲、多尿近5個月。體檢:生長發(fā)育落后,精神萎靡,皮膚干燥、蒼白。血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L,尿比重小于1.005。頭顱MRI示蝶鞍處可見1cm×1cm×1.5cm大小占位影()
女孩,7歲余。乳房增大5個月,陰道出血3天。體檢:乳房B3期,乳暈及小陰唇色素沉著,無陰毛。盆腔B超:子宮增大,右側(cè)卵巢可見3cm×2cm×2cm的囊性占位。LHRH興奮試驗LH峰值/基值=1.5。手腕骨X線片示骨齡8歲()
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