A.ANA譜
B.腫脹皮膚活檢
C.RF
D.雙手X線
E.食道吞鋇
F.胃鏡
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患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時(shí),昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院,診斷“乙型腦炎”,肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應(yīng),面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。
本病例的治療原則()
A.病原治療:可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素
B.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)
C.應(yīng)用甘露醇和激素
D.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療
E.保持呼吸道通暢,防止呼吸衰竭
F.迅速使用升壓藥
患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時(shí),昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院,診斷“乙型腦炎”,肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。
最可能的診斷是()A.中毒性菌痢(腦型)
B.急性普通型(典型)菌痢
C.急性輕型菌痢
D.腦型瘧疾
E.流行性腦脊髓膜炎
F.中毒性菌痢休克型
患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時(shí),昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院,診斷“乙型腦炎”,肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。
為確診應(yīng)采用何種措施,進(jìn)行的化驗(yàn)是()
A.溫鹽水灌腸
B.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.腹腔穿刺
E.胃內(nèi)灌入冰鹽水
F.痰細(xì)菌培養(yǎng)
男性,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
確診最好進(jìn)行下列的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)
F.咽拭子
男性,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.瘧疾
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.惡性組織細(xì)胞病
F.流行性腦膜炎
最新試題
下列哪些是心電圖的正常范圍()
患者,女,45歲,氣促,水腫,肝腫大,頸靜脈曲張,吸氣時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯,X線見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,肺野清晰診斷為()
下述哪些不是急性與慢性心包壓塞的主要區(qū)別()
下述哪些情況可見ST段抬高()
男性患者,60歲,胸痛4小時(shí)急診。心電圖檢查:胸導(dǎo)聯(lián)V~V出現(xiàn)QS波群,ST段抬高,并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應(yīng)盡快應(yīng)用()
下述哪些癥狀或體征會(huì)出現(xiàn)于急性心包炎()
男性,24歲,胸部隱痛5天,伴低熱、咳嗽、氣促,體檢心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖示有竇性心動(dòng)過速,低電壓,廣泛性T波低平。診斷為()
男性,78歲,高血壓10年,平時(shí)血壓多為(150~190)/(70~85)mmHg,有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn),哪項(xiàng)不正確()
男性,52歲,發(fā)熱、乏力2年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液,心電圖檢查呈低電壓、心房顫動(dòng),超聲心動(dòng)圖可見雙室不大,室壁不厚,心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是()
女性,72歲,聽診心率70/min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()