單項(xiàng)選擇題男性,50歲。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈胸痛,急性呼吸困難來(lái)就診,查心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速,查體可見(jiàn)意識(shí)喪失,皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,二便失禁。應(yīng)立即采取的措施是()
A.除顫
B.開(kāi)通氣道
C.人工呼吸
D.藥物治療
E.胸外按壓
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1.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。近10天來(lái)出現(xiàn)間斷胸痛,多于勞累時(shí)發(fā)作,三小時(shí)前無(wú)明顯誘因開(kāi)始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體:血壓110/80mmHg,心率120次/分鐘。心電圖V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年??紤]診斷為()
A.變異型心絞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前間壁心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死
2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。近10天來(lái)出現(xiàn)間斷胸痛,多于勞累時(shí)發(fā)作,三小時(shí)前無(wú)明顯誘因開(kāi)始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體:血壓110/80mmHg,心率120次/分鐘。心電圖V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年?;颊咦≡旱诙彀l(fā)生心源性休克,經(jīng)一般常規(guī)治療無(wú)效,最好選用()
A.加大毛花苷C用量
B.加大皮質(zhì)激素用量
C.大量補(bǔ)液
D.主動(dòng)脈體外反搏
E.PTCA
3.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。近10天來(lái)出現(xiàn)間斷胸痛,多于勞累時(shí)發(fā)作,三小時(shí)前無(wú)明顯誘因開(kāi)始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體:血壓110/80mmHg,心率120次/分鐘。心電圖V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。對(duì)該患者的治療首選()
A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯靜滴改善心肌供血
D.β阻滯劑降心率
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能
4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。近10天來(lái)出現(xiàn)間斷胸痛,多于勞累時(shí)發(fā)作,三小時(shí)前無(wú)明顯誘因開(kāi)始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體:血壓110/80mmHg,心率120次/分鐘。心電圖V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有幫助()
A.CPK
B.AST
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnI
5.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。住院后發(fā)生胸悶痛,經(jīng)含服硝酸甘油持續(xù)1小時(shí)不能緩解,查體:血壓135/70mmHg,脈搏96次/分,甲狀腺不大,雙肺無(wú)啰音,心音有力,律齊。ECG竇性心律,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波,無(wú)ST段改變,HR92次/分,偶發(fā)房早。下列哪項(xiàng)治療最適宜()
A.普羅帕酮70mg靜推
B.美托洛爾25mg口服
C.救心丸5粒含服
D.低分子肝素皮下注射
E.硝酸甘油靜滴
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