單項選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢:表情淡漠,軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹,咽不紅,頸部淋巴結(jié)數(shù)枚,黃豆大小,心肺無異常,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查:白細胞7×109/L,中性粒細胞65%,淋巴細胞30%,異形淋巴細胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥達試驗陰性。該患者最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.急性病毒性肝炎
E.傳染性單核細胞增多癥
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1.單項選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢:表情淡漠,軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹,咽不紅,頸部淋巴結(jié)數(shù)枚,黃豆大小,心肺無異常,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查:白細胞7×109/L,中性粒細胞65%,淋巴細胞30%,異形淋巴細胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥達試驗陰性。該患兒在病程第2周末時突然出現(xiàn)腹痛,心率加快,血壓偏低??紤]可能發(fā)生的情況是()
A.脾臟破裂
B.感染性休克
C.腸穿孔或腸出血
D.肝炎并發(fā)膽囊炎
E.以上都不是
2.單項選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢:表情淡漠,軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹,咽不紅,頸部淋巴結(jié)數(shù)枚,黃豆大小,心肺無異常,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查:白細胞7×109/L,中性粒細胞65%,淋巴細胞30%,異形淋巴細胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥達試驗陰性。前最有意義的病原學(xué)檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.糞尿培養(yǎng)
C.肝炎病毒檢測
D.肥達試驗
E.EB病毒抗體檢測
3.單項選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢:表情淡漠,軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹,咽不紅,頸部淋巴結(jié)數(shù)枚,黃豆大小,心肺無異常,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查:白細胞7×109/L,中性粒細胞65%,淋巴細胞30%,異形淋巴細胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥達試驗陰性。如果肥達試驗結(jié)果為01:40,H1:80,結(jié)合病史你如何解釋()
A.傷寒病程早期,可繼續(xù)隨訪
B.為其他沙門菌感染
C.可排除傷寒診斷
D.可診斷為傷寒
E.為回憶反應(yīng)
4.單項選擇題5歲半男孩。發(fā)熱3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日體溫高達40℃伴頻繁抽搐,昏睡。頸部明顯阻抗,四肢肌張力增高,腱反射亢進,巴氏征(+)。腦脊液外觀微濁,WBC600×10/L,中性粒細胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10/L,中性粒細胞70%,淋巴細胞30%。試問該患兒最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
5.單項選擇題7歲女孩。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天,今日體溫略降,但發(fā)現(xiàn)右下肢無力,跛行。疑為脊髓灰質(zhì)炎,請問脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征應(yīng)為()
A.對稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙
B.對稱性強直性癱瘓伴意識障礙
C.上行性對稱性弛緩性癱瘓,感覺存在
D.不對稱性弛緩性癱瘓,感覺存在,腱反射消失
E.以上都不是