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單項(xiàng)選擇題女，32歲。面部蝶形紅斑4年余，近1個(gè)月來發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛，體溫最高39℃，3天來神志淡漠，血常規(guī)示Hb80g/L。進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），尿紅細(xì)胞滿視野，血肌酐400μmol/L，最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕腎損害
B.腎結(jié)核
C.狼瘡性腎炎
D.腎功能不全
E.急性腎小球腎炎

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1.單項(xiàng)選擇題女，32歲。面部蝶形紅斑4年余，近1個(gè)月來發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛，體溫最高39℃，3天來神志淡漠，血常規(guī)示Hb80g/L。確診需要進(jìn)一步做的檢查是（）

A.血清鐵含量
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.ANA
D.RF
E.AKA

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2.單項(xiàng)選擇題女，32歲。面部蝶形紅斑4年余，近1個(gè)月來發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛，體溫最高39℃，3天來神志淡漠，血常規(guī)示Hb80g/L。臨床診斷最有可能的是（）

A.地中海貧血
B.結(jié)核性腦膜炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.韋格納肉芽腫
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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3.單項(xiàng)選擇題女，68歲。既往有心房顫動(dòng)和高血壓病史。1小時(shí)前吃飯時(shí)突然跌倒伴抽搐、言語不清，右側(cè)肢體完全癱瘓。入院檢查：神志清楚，右側(cè)上下肢肌力0，對(duì)側(cè)正常。心律絕對(duì)不齊。頭顱CT示：雙側(cè)基底節(jié)腔隙梗死灶。該患者診斷最有可能的是（）

A.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成
B.腦干出血
C.大腦半球梗死
D.癲癇發(fā)作
E.急性出血性灰質(zhì)腦炎

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4.單項(xiàng)選擇題女，68歲。既往有心房顫動(dòng)和高血壓病史。1小時(shí)前吃飯時(shí)突然跌倒伴抽搐、言語不清，右側(cè)肢體完全癱瘓。入院檢查：神志清楚，右側(cè)上下肢肌力0，對(duì)側(cè)正常。心律絕對(duì)不齊。頭顱CT示：雙側(cè)基底節(jié)腔隙梗死灶。該患者最首要的治療應(yīng)是（）

A.rt-PA溶栓
B.鹽酸匹定
C.保護(hù)和營養(yǎng)神經(jīng)藥
D.積極預(yù)防感染
E.物理理療康復(fù)

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5.單項(xiàng)選擇題女，30歲，4個(gè)月來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.6×10⁹／L，分類淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板42×10⁹/L，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占55%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。治療上應(yīng)首選（）

A.環(huán)孢素
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥
E.骨髓移植

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