單項選擇題5歲女孩。高熱10小時伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查:面色蒼白,神志朦朧,煩躁,腦膜刺激征不明顯,肢冷,皮膚有花紋,軀干部皮膚散在瘀點、淤斑,血壓6.5/4kPa(50/30mmHg)。腦脊液:細胞數(shù)12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白細胞數(shù)21×109/L,中性粒細胞86%。最可能的診斷是()

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性乙型腦炎
D.中毒性細菌性痢疾
E.流行性腦脊髓膜炎


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2.單項選擇題1歲半男孩,近3個月反復感冒,漸消瘦,近半個月來低熱,盜汗明顯,愛哭鬧,夜睡不安,有時嘔吐。查:營養(yǎng)較差,淺表淋巴結不大,頸無抵抗,心肺(-),腦膜刺激征(-),胸片示肺門增大,血沉40mm/h,PPD試驗硬結直徑16mm。下列處理哪項不妥()

A.雷米封全日量的一半靜滴
B.抗結核藥物須用1.5~2年
C.最初三個月可用3~4種抗結核藥聯(lián)合治療
D.開始加用潑尼松,按1mg/(kg·D.口服
E.可行鞘內注射抗結核藥物

4.單項選擇題1歲男孩,反復患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(-)。血象:WBC10.0×109/L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白總量低于180mg/dl,為進一步確診,以下哪項最關鍵()

A.X線檢查胸腺
B.淋巴母細胞轉化試驗
C.植物血凝素皮膚反應
D.巨噬細胞移動抑制試驗
E.直腸黏膜固有層活檢找漿細胞

8.單項選擇題出生9個月患兒,胸骨左緣第2肋間收縮期吹風樣雜音伴震顫,P2亢進分裂,水沖脈不明顯,胸片示左心室增大。診斷考慮()

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.肺動脈狹窄
E.動脈導管未閉

9.單項選擇題1歲男孩,肺炎合并心力衰竭,血鉀3.6mmol/L,血鈣2.1mmol/L,治療宜選()

A.西地蘭與速尿
B.西地蘭與鉀劑
C.西地蘭與鈣劑
D.西地蘭
E.西地蘭與鈣、鉀劑