單項選擇題營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫。血RBC3.2×10/L,Hb68g/L。經(jīng)頭孢唑林靜點,口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升,血象無改變,最佳治療選擇是()
A.肌注右旋糖酐鐵
B.輸血
C.加大口服硫酸亞鐵劑量
D.加用維生素B12及葉酸
E.更換抗生素并輸血
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1.單項選擇題患兒7個月,皮膚蠟黃,頭發(fā)稀黃,顏面稍顯水腫,肝脾輕度腫大。血象:MCV97fl,MCH32pg,MCHC0.3,Hb正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,骨髓象出現(xiàn)巨紅細(xì)胞,胞核發(fā)育落后于胞漿。應(yīng)診斷為()
A.地中海貧血
B.感染性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
2.單項選擇題男,11歲半,因水腫、腹水收入院。查體:血壓16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治療其首選藥物為()
A.強的松龍
B.硫唑嘌呤
C.環(huán)磷酰胺
D.潑尼松
E.苯丁酸氮芥
3.單項選擇題2歲半患兒,生長發(fā)育正常,胸骨左緣第3、4肋間Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,柔和,臥位較坐位響亮。最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.肺動脈狹窄
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.生理性雜音
4.單項選擇題1歲男孩,急起高熱,流涎,畏食。查體:咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見直徑24mm大小的皰疹,心肺(-),最可能的診斷是()
A.急性咽炎
B.鵝口瘡
C.咽結(jié)合膜熱
D.猩紅熱
E.皰疹性咽峽炎
5.單項選擇題一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,可見皮膚蒼白,心率85次/分,彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無自主呼吸。應(yīng)評幾分()
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.7分
6.單項選擇題5個月小兒,患有維生素D缺乏性佝僂病,在開始維生素D治療時,突然出現(xiàn)驚厥,應(yīng)立即采取的措施為()
A.氣管切開
B.肌注維生素D
C.靜脈點滴鈣劑
D.給予抗炎、脫水藥
E.立即將舌尖拉出口外,人工呼吸
7.單項選擇題男,5歲半。眼距寬,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通貫掌,合并先天性心臟病,最有確診意義的檢查為()
A.聽力測定
B.胸部X線檢查
C.肝功能測定
D.染色體檢查
E.腹部B型超聲檢查
8.單項選擇題2歲2個月女孩,診斷為化膿性腦膜炎,患兒有急性顱高壓,腦疝癥狀時,最好首選()
A.20%甘露醇靜推
B.50%葡萄糖靜推
C.口服50%甘油
D.肌注地塞米松
E.肌注速尿
9.單項選擇題5歲女孩。高熱10小時伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查:面色蒼白,神志朦朧,煩躁,腦膜刺激征不明顯,肢冷,皮膚有花紋,軀干部皮膚散在瘀點、淤斑,血壓6.5/4kPa(50/30mmHg)。腦脊液:細(xì)胞數(shù)12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白細(xì)胞數(shù)21×109/L,中性粒細(xì)胞86%。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性乙型腦炎
D.中毒性細(xì)菌性痢疾
E.流行性腦脊髓膜炎
10.單項選擇題出生11個月患兒,已確診為"化腦",曾用青霉素加氯霉素治療,病情好轉(zhuǎn),體溫正常,近3天又發(fā)熱抽搐,體溫39.5℃,神志欠清,前囟緊張。腦脊液:外觀清亮,WBC15×10/L,蛋白質(zhì)為480mg/L,氯化物112mmol/L,糖4mmol/L。OT試驗(-)。最可能的情況是()
A.腦水腫
B.腦膿腫
C.硬腦膜下積液
D.腦膜炎復(fù)發(fā)
E.合并結(jié)核性腦膜炎