單項選擇題7個月男孩,喂養(yǎng)困難。呼吸急促、表淺,頻率每分鐘80次,稍咳,無發(fā)熱、無鳴。肺部有干啰音,肝肋下4cm,心臟擴大,心率每分鐘達180次,聞及奔馬律,骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級收縮期雜音,顏面部水腫,鼻唇三角區(qū)青紫,診斷為充血性心力衰竭。下列哪項原因可能性最大()
A.大型室間隔缺損
B.中毒性心肌炎
C.,支氣管肺炎
D.心糖原累積癥
E.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥
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1.單項選擇題6個月男嬰,高熱、咳嗽6天,氣促3天,今日抽搐2次。已接種卡介苗。查體:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸70次/分。處于昏睡狀態(tài),面色發(fā)紺,雙目凝視。前囟稍飽滿,雙肺散在細濕啰音,肝肋下3.0cm,頸軟,克氏征陰性,巴氏征陽性。血白細胞10.2×109/L,中性粒細胞40%,淋巴細胞60%。腦脊液:外觀清,蛋白定性陰性,細胞數(shù)2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的診斷是()
A.毛細支氣管炎,心力衰竭,高熱驚厥
B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性腦病
C.粟粒性肺結(jié)核,結(jié)合性腦膜炎
D.支氣管肺炎,化膿性腦膜炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,敗血癥
2.單項選擇題
足月順產(chǎn)兒,生后4天,發(fā)熱,吃奶少,大便稍稀1天來診。其母患感冒2天。體檢:精神差,呼吸略促,咽充血不明顯,皮膚輕度黃染,心肺聽診無異常,臍輪略紅腫,臍部有少許分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,頸軟。血白細胞4200/mm3(4.2×109/L),中性74%。大便鏡檢WBC2~4個/HP。經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn),下列哪項外都已恢復正常()
A.T6.9℃
B.肝肋下1cm
C.心率138次/分
D.總膽紅素不高于2mg/dl
E.血白細胞總數(shù)6000/mm3(6.0×109/L)
3.單項選擇題足月順產(chǎn)兒,出生后12小時來兒科門診,2小時前開始呼吸急促,口唇青紫,雙肺有粗濕啰音,胸片示肺紋理粗,葉間胸膜積液。追問出生時無窒息史,經(jīng)觀察一天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。下列病人哪種診斷可能性最大()
A.新生兒窒息
B.新生兒濕肺
C.新生兒感染性肺炎
D.新生兒吸入性肺炎
E.新生兒肺透明膜病
4.單項選擇題2歲女孩晨起流涕,午后發(fā)熱,突然抽搐,持續(xù)1~2分鐘自行緩解。體檢:體溫39.5℃,神志清,咽部出血,頸部無抵抗,克氏征陰性??赡艿脑\斷及進一步檢查是()
A.上呼吸道感染,高熱驚厥,必要時1周后做腦電圖
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿
C.嬰兒手足搐搦癥,查血鈣
D.敗血癥,做血培養(yǎng)
E.癲癇,做腦電圖
5.單項選擇題5歲男孩,擬診為傳染性單核細胞增多癥。為確診,其主要依據(jù)為下列哪項()
A.嗜異性凝集試驗
B.血清VCAIgM陽性
C.全身淺表淋巴結(jié)腫大
D.發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹
E.外周血出現(xiàn)異常淋巴細胞