單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天,加劇1天而就診。查體:體溫39.2qC,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕啰音,心音鈍,肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐,腦脊液壓力稍高,細胞數(shù)10×10/L,糖、蛋白質(zhì)、氯化物均正常。該患兒可能并發(fā)()
A.低鎂血癥
B.低糖血癥
C.低鈉血癥
D.中毒性腦病
E.病毒性腦炎
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1.單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天,加劇1天而就診。查體:體溫39.2qC,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕啰音,心音鈍,肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。若考慮支氣管肺炎,在病史與體格檢查中最有意義的指征是()
A.發(fā)熱的高低
B.咳嗽的輕重
C.呼吸困難的程度
D.有無累及其他系統(tǒng)
E.肺部啰音的性質(zhì)
2.單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天,加劇1天而就診。查體:體溫39.2qC,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕啰音,心音鈍,肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給()
A.西地蘭與鈣劑
B.西地蘭與鉀鹽
C.西地蘭與大劑量維生素D
D.西地蘭
E.西地蘭與鈣劑、鉀鹽
3.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。貧血程度為()
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.以上都不是
4.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。該患兒最可能的診斷是()
A.生理性貧血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
5.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。此患兒最可能出現(xiàn)的化驗結(jié)果是()MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)
A.80~9028~3232~38
B.>94>3232~38
C.80~94>3232~38
D.<80<2832~38
E.<80<28<32
6.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。最適宜的治療是()
A.輸血
B.肌注鐵劑
C.輸血+鐵劑口服+維生素C口服
D.鐵劑口服
E.鐵劑及維生素C口服
7.單項選擇題10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。最有助于確立該診斷的檢查是()
A.血清鐵測定
B.骨髓鐵染色
C.紅細胞游離原卟啉檢測
D.血清鐵蛋白
E.血清總鐵結(jié)合力
8.單項選擇題4歲半女孩,因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。腎病綜合征,首選應(yīng)用的細胞毒藥物是()
A.環(huán)磷酰胺
B.強的松
C.氮芥
D.環(huán)孢素
E.雷公藤多苷
9.單項選擇題4歲半女孩,因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。確診最有價值的輔助檢查是()
A.尿紅細胞形態(tài)檢查
B.24小時尿蛋白定量
C.ASO
D.血沉
E.尿培養(yǎng)
10.單項選擇題4歲半女孩,因眼瞼及面部水腫2周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫,呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。支持腎炎性腎病的化驗指標(biāo)是()
A.大量蛋白尿
B.高膽固醇血癥
C.低白蛋白血尿
D.α球蛋白升高
E.血清補體C3下降