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單項(xiàng)選擇題2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（-）。目前的主要檢查是（）

A.復(fù)查ESR
B.再做血培養(yǎng)
C.反復(fù)查血象
D.心臟彩超
E.照胸片

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1.單項(xiàng)選擇題2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（-）。最可能的診斷是（）

A.病毒性心肌炎
B.房間隔缺損合并敗血癥
C.室間隔缺損
D.風(fēng)心病，風(fēng)濕活躍
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（-）。主要治療方案（）

A.注意飲食
B.加強(qiáng)護(hù)理
C.加強(qiáng)抗感染
D.加強(qiáng)抗心衰治療
E.手術(shù)治療

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3.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，唇發(fā)紺4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽(tīng)診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱。此時(shí)最緊急的處理是（）

A.靜滴鈣劑
B.靜注普萘洛爾
C.靜注毛花苷丙
D.肌注安定止驚
E.靜注高滲葡萄糖

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4.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，唇發(fā)紺4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽(tīng)診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱?；柝试驊?yīng)考慮（）

A.腦血栓形成
B.急性心力衰竭
C.缺氧性昏厥
D.腦栓塞
E.癲癇發(fā)作

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5.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，唇發(fā)紺4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽(tīng)診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱?；純喝毖醢l(fā)作的原因主要是（）

A.腦血栓形成
B.血液黏稠度增加
C.右向左分流量突然增加
D.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣
E.以上都不是

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6.單項(xiàng)選擇題1歲女?huà)胍蚴軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2qC，脈搏180次／分，呼吸72次／分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，血清鉀2.5mmol／L，血清鈣2mmol／L。該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐，腦脊液壓力稍高，細(xì)胞數(shù)10×10／L，糖、蛋白質(zhì)、氯化物均正常。該患兒可能并發(fā)（）

A.低鎂血癥
B.低糖血癥
C.低鈉血癥
D.中毒性腦病
E.病毒性腦炎

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7.單項(xiàng)選擇題1歲女?huà)胍蚴軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2qC，脈搏180次／分，呼吸72次／分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，血清鉀2.5mmol／L，血清鈣2mmol／L。若考慮支氣管肺炎，在病史與體格檢查中最有意義的指征是（）

A.發(fā)熱的高低
B.咳嗽的輕重
C.呼吸困難的程度
D.有無(wú)累及其他系統(tǒng)
E.肺部啰音的性質(zhì)

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8.單項(xiàng)選擇題1歲女?huà)胍蚴軟龊蟀l(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2qC，脈搏180次／分，呼吸72次／分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，血清鉀2.5mmol／L，血清鈣2mmol／L。宜先給（）

A.西地蘭與鈣劑
B.西地蘭與鉀鹽
C.西地蘭與大劑量維生素D
D.西地蘭
E.西地蘭與鈣劑、鉀鹽

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9.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×10¹²／L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。貧血程度為（）

A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.以上都不是

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10.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×10¹²／L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。該患兒最可能的診斷是（）

A.生理性貧血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

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