多項選擇題男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當時面色蒼白，雙目凝視，四肢強直，呼之不應，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，體重10kg，昏迷狀，生長發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。急診先重點檢查哪些項目（）
A.血清電解質
B.腦電圖
C.腰穿腦脊液檢查
D.心電圖
E.血糖
F.腦CT
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1.多項選擇題患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉，遂轉來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。病史中還應補充詢問什么重要內容（）
A.咳嗽加重時間和程度
B.有無呼吸困難及程度
C.有無抽搐
D.出生史
E.遺傳性疾病史
F.吸入過敏原病史
2.單項選擇題患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉，遂轉來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。提示：胸片：①肺炎，右肺門外透亮腔影；②明顯縱隔氣腫；③前上胸壁及雙側頸部皮下積氣；④右側肺組織被壓迫50％；⑤右側少量胸腔積液。目前應進行的急診處理是（）
A.抗感染
B.西地蘭
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管
E.呼吸機輔助呼吸
F.支氣管鏡
3.多項選擇題患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉，遂轉來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。提示：查體：氣促明顯，唇周發(fā)紺，肺部可聞及中細濕啰音及哮鳴音。心音有力、律齊，未聞及雜音，肢端暖，可見胸骨上凹，頸部皮膚有捻發(fā)感，肝肋下2cm，質地軟，劍下未捫及，脾臟未捫及。急診重點進行哪些實驗室檢查項目（）
A.腰椎穿刺
B.血氣分析
C.X線胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常規(guī)+CRP
4.多項選擇題患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉，遂轉來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。提示：患兒于1天前咳嗽加重，呼吸困難明顯，呈端坐呼吸，不能平臥，無抽搐病史，既往體格健康，無先天性心臟病史。體格檢查還應補充哪些部位或器官系統(tǒng)內容（）
A.肢端循環(huán)
B.肝、脾大小
C.有無捻發(fā)感
D.心臟聽診
E.頸阻力
F.呼吸困難程度判斷
5.多項選擇題患兒男，3歲6個月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時后發(fā)熱復現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉，遂轉來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點，雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。提示：WBC1．8×109／L，N80％，L20％，RBC4．12×1012／L，HGB132g／L，PLT120×109／L，pH7．41，PCO28．75kPa，PO24．45kPa，SaO270％。目前應急診做什么判斷（）
A.重癥肺炎
B.呼吸衰竭
C.縱隔積氣
D.皮下氣腫
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎