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多項選擇題患兒，男，10個月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點，右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。下列哪些檢查對患兒有價值（）

A.胸片
B.血常規(guī)
C.C反應(yīng)蛋白
D.心臟B超
E.腹部B超
F.血培養(yǎng)

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1.單項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。該患兒最可能的病理類型是（）

A.系膜增生性腎炎
B.膜性。腎病
C.新月體腎炎
D.局灶節(jié)段腎小球硬化
E.膜增殖性腎炎
F.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

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2.單項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。本病最可能的診斷是（）

A.尿路感染
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.急性間質(zhì)性腎炎
F.IgA腎病

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3.單項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。提示：給予患兒足量的潑尼松治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，改為隔日激素口服，總劑量按照每2～4周減2．5～5mg，維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，查尿蛋白為++。此時治療最好首先采用（）

A.加用抗生素控制感染
B.用甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.重新開始足量潑尼松治療
E.加用免疫抑制劑
F.利尿治療

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4.單項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。提示：患兒在潑尼松治療的隨訪過程中，出現(xiàn)3次，在潑尼松10mg隔日口服時，無明顯誘因的反復(fù)尿檢查異常，尿蛋白++～+++。此時處理應(yīng)采用（）

A.加用抗生素控制感染
B.用甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.重新開始足量潑尼松治療
E.抗凝治療
F.腎活檢

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5.多項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。提示：患兒入院后，出現(xiàn)明顯發(fā)熱、咳嗽，查體雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，24小時尿蛋白為2g，血清血白蛋白17g/L。此時宜采取的治療是（）

A.退熱治療
B.激素口服
C.服用ACEI類藥物
D.利尿治療
E.積極控制感染
F.靜脈丙種球蛋白支持

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6.多項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。下列哪些對本病有診斷價值（）

A.血常規(guī)
B.出凝血時間
C.腎臟CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
F.血清蛋白水平

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7.單項選擇題9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。該患兒腎臟病理最可能的表現(xiàn)為（）

A.膜性腎病
B.膜增殖性腎炎
C.局灶節(jié)段腎小球硬化
D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
E.系膜增生性腎炎
F.新月體腎炎

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8.單項選擇題9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。該患兒體檢重點是（）

A.血壓
B.四肢
C.尿道口
D.扁桃體
E.皮膚
F.肺部體征

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9.多項選擇題9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。提示：該患兒測血壓為160／100mmHg，頭痛劇烈，并出現(xiàn)一過性失明，突然出現(xiàn)驚厥。緊急的措施處理是（）

A.甘露醇靜滴降顱壓
B.硝苯地平口服
C.強(qiáng)心劑
D.硝普鈉靜滴
E.利尿劑
F.鎮(zhèn)靜治療

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10.單項選擇題9歲男孩，水腫、尿量減少及肉眼血尿5天，今訴頭痛、視物不清而急診入院。追問病史2周前有上呼吸道感染。提示：入院后，患兒仍然尿少，并出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，頸靜脈怒張，雙肺滿布濕啰音，肝腫大。此時考慮出現(xiàn)（）

A.急性腎炎合并肺部感染
B.心功能衰竭
C.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血
D.氣管異物
E.急進(jìn)性腎炎
F.肺部感染

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