單項選擇題

患者女性，48歲，因"慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。

為預(yù)防氣壓傷，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的哪一參數(shù)（）

A.吸氣壓尤其氣道平臺值
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸／呼比
E.吸入氧濃度


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2.單項選擇題

患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低濃度氧療。

強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）

A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO2不會迅速降低，PaO2更加降低，缺氧惡化
E.以上都不是

3.單項選擇題

患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低濃度氧療。

低濃度氧療的機(jī)制在于（）

A.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時組織氧提取增加
C.氧離曲線右移，P50增加
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心輸出量增加，氧輸送量提高

4.單項選擇題患者女性，45歲，既往哮喘病史20年，近3年來反復(fù)發(fā)作。5天前受涼后出現(xiàn)氣喘，伴呼吸困難來院。查體：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，雙肺廣泛哮鳴音。心率130次／分，律齊。如果動脈血氣分析示呼吸性堿中毒，進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是（）

A.不予處理，先觀察
B.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，抑制過度通氣
C.增加呼吸無效腔，重復(fù)呼吸以糾正CO排出過多
D.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管
E.無創(chuàng)面罩輔助通氣