患者女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并伴有尿少,下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通,體溫下降,但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。查體:神志朦朧,呼吸淺速,呼吸28次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。
經(jīng)過吸氧、藥物、補(bǔ)液等處理,患者病情無好轉(zhuǎn),呼之不應(yīng),呼吸呈點(diǎn)頭樣,喉頭痰鳴音明顯。其處理應(yīng)采?。ǎ?/strong>
A.增加呼吸興奮劑劑量,鼻導(dǎo)管吸痰
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣
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患者女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并伴有尿少,下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通,體溫下降,但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。查體:神志朦朧,呼吸淺速,呼吸28次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。
如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善,但突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動不安,監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低,病情惡化原因考慮()
A.氣道分泌物阻塞
B.并發(fā)氣壓傷,氣胸
C.心輸出量減少
D.肺不張
E.管道脫落
患者男性,67歲,診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。
該患者的處理下列哪項(xiàng)不正確()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉
患者男性,67歲,診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。
該患者不存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
患者男性,67歲,診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒失代償
D.呼吸性酸中毒代償期
E.代謝性堿中毒
A.使用強(qiáng)心劑
B.快速補(bǔ)充血容量
C.使用大劑量利尿藥
D.應(yīng)用縮血管藥
E.使用糖皮質(zhì)激素
最新試題
感染性休克時輸血的注意事項(xiàng)有哪些?
為對病情做客觀評價(jià),應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查()。
下列急救措施中錯誤的是()。
為明確上述診斷,需行哪種檢查()。
當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無效,于2點(diǎn)50分死亡??赡艿脑\斷是()。
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項(xiàng)正確的是()。
判斷俯臥位通氣的臨床療效,不包括下列哪項(xiàng)()。
患者女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體:意識不清,呼吸點(diǎn)頭樣,大汗淋漓,聽診雙肺滿布哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補(bǔ)液,氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,下列哪項(xiàng)是不對的()。
休克的病因分類包括()、()、()、()和()。
引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外,還有()。