患者胸片提示雙肺門旁斑片狀滲出，血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO250mmHg（FiO2=50％），PaCO230mmHg。此時(shí)最重要的治療是（）
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水?dāng)z入量
D.采用機(jī)械通氣治療
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
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患者機(jī)械通氣時(shí)，值班醫(yī)師設(shè)定模式為容控SIMV，呼吸頻率為15次／分，VT6ml／kg，PSVl2cmH2O，F(xiàn)iO260％，PEEP值為5cmH2O，但患者SpO2僅86％，此時(shí)你認(rèn)為該如何調(diào)節(jié)參數(shù)（）
A.增加Fi02
B.增加PEEP至10～15cmH2O
C.增加VT至10～12ml／kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次／分
A.使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷
B.增加肺內(nèi)分流，提高動脈氧分壓
C.增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差
D.提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量
E.降低呼吸做功，增加心排血量
患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg（6kPa）。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮（）
A.血源性肺膿腫
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺梗死
患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg（6kPa）。
該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn)，你認(rèn)為哪一種是正確的（）
A.絕對禁忌，因會影響回心血量和心輸出量，加重循環(huán)衰竭
B.相對禁忌
C.具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時(shí)及早應(yīng)用
D.先糾正休克，然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCO2升高時(shí)
患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg（6kPa）。
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列除哪一條外都是重要的（）
A.補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物
B.吸氣壓力避免過高
C.允許可以接受的二氧化碳潴留
D.血流動力學(xué)監(jiān)測
E.應(yīng)用強(qiáng)心劑如洋地黃類制劑
最新試題
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是（）。
下列不是中心靜脈導(dǎo)管時(shí)置管并發(fā)癥的是（）。
目前亞低溫治療常采用的溫度是（）。
簡述格拉斯哥計(jì)分方法。
如果患者痰多、咳嗽無力，低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應(yīng)采?。ǎ?。
為明確上述診斷，需行哪種檢查（）。
當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上，醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，搶救無效，于2點(diǎn)50分死亡?？赡艿脑\斷是（）。
感染性休克時(shí)輸血的注意事項(xiàng)有哪些？
監(jiān)測CVP時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）。
為指導(dǎo)補(bǔ)液，該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動力學(xué)指標(biāo)，在置管前要考慮患者是否有禁忌證，下列不是置管相對禁忌證的是（）。