單項選擇題患者,女性,40歲。面部皮膚腫脹,發(fā)硬2年。病程中伴四肢關節(jié)活動障礙。體檢:面部輕度腫脹,皮膚發(fā)硬,不能捏起;張口受限;耳后、頸部,前胸部皮膚異色病樣改變;雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起;多個手指外側緣有鈣化。四肢活動受限,不能平舉。該患者最可能的診斷()。
A.局限性硬皮病
B.系統(tǒng)性硬皮病
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.混合性結締組織病
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1.單項選擇題患者,女性,40歲。面部皮膚腫脹,發(fā)硬2年。病程中伴四肢關節(jié)活動障礙。體檢:面部輕度腫脹,皮膚發(fā)硬,不能捏起;張口受限;耳后、頸部,前胸部皮膚異色病樣改變;雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起;多個手指外側緣有鈣化。四肢活動受限,不能平舉。如果該患者行ENA多肽抗體譜測定,最可能出現(xiàn)的陽性抗體為()。
A.SSA抗體
B.SSB抗體
C.dsDNA抗體
D.ssDNA抗體
E.Scl-70抗體
2.單項選擇題患者,男性,5歲。面部皮損6個月伴四肢乏力和輕度關節(jié)酸痛。體檢:雙上眼瞼對稱性紫紅色的斑疹,輕度腫脹,雙手近端指指關節(jié)伸側見紅色的斑丘疹,表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難,肌力3級,雙下肢肌力4級。該患者最可能的診斷是()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.重癥肌無力
E.干燥綜合征
3.單項選擇題患者,男性,5歲。面部皮損6個月伴四肢乏力和輕度關節(jié)酸痛。體檢:雙上眼瞼對稱性紫紅色的斑疹,輕度腫脹,雙手近端指指關節(jié)伸側見紅色的斑丘疹,表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難,肌力3級,雙下肢肌力4級。實驗室檢查,特異性最高的血清肌酶是()。
A.CK
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.LDH及其同工酶
4.單項選擇題患者,男,54歲。頭皮損害1個月就診,自覺輕度疼痛。體檢:頭皮可見1cm×2cm簇集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā),枕部淋巴結腫大,無發(fā)燒,病史中患者無外傷史,平常養(yǎng)寵物。請你根據(jù)以上病史、體檢資料給予可能的診斷()。
A.毛囊炎
B.膿皰瘡
C.頭癬
D.帶狀皰疹
E.癰
5.單項選擇題患者,男,54歲。頭皮損害1個月就診,自覺輕度疼痛。體檢:頭皮可見1cm×2cm簇集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā),枕部淋巴結腫大,無發(fā)燒,病史中患者無外傷史,平常養(yǎng)寵物。如分泌物培養(yǎng)為犬小孢子菌,請問最符合()。
A.黃癬
B.白癬
C.黑點癬
D.膿癬
E.真菌性肉芽腫
6.單項選擇題患者,女性,40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅韌丘疹、結節(jié),表面光滑、境界清楚,組織病理學示:真皮內(nèi)上皮樣細胞肉芽腫,可見上皮樣細胞裸結節(jié),無干酪樣壞死。該患者診斷應首先考慮()。
A.環(huán)狀肉芽腫
B.異物肉芽腫
C.結節(jié)病
D.皮膚纖維瘤
E.麻風病
7.單項選擇題患者,女性,40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅韌丘疹、結節(jié),表面光滑、境界清楚,組織病理學示:真皮內(nèi)上皮樣細胞肉芽腫,可見上皮樣細胞裸結節(jié),無干酪樣壞死。以下藥物一般不用于本病的治療的是()。
A.羥基氯喹
B.雷公藤制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.抗組胺藥物
8.單項選擇題患者,女性,40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅韌丘疹、結節(jié),表面光滑、境界清楚,組織病理學示:真皮內(nèi)上皮樣細胞肉芽腫,可見上皮樣細胞裸結節(jié),無干酪樣壞死。以下不是本病的臨床特點的是()。
A.主要發(fā)生于青少年和兒童
B.既可有皮膚受累,也可有系統(tǒng)表現(xiàn)
C.皮損可呈環(huán)狀分布
D.可出現(xiàn)發(fā)熱、肺門和縱隔淋巴結腫大等表現(xiàn)
E.可表現(xiàn)為紅皮病
9.單項選擇題患者,女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴大。部分皮損呈虹膜樣損害。該患者最應考慮的診斷是()。
A.過敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.多形紅斑
D.點滴型銀屑病
E.慢性蕁麻疹
10.單項選擇題患者,女性,21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2~3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體:T38.2℃,血壓110/76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹,皮疹邊界清楚,呈離心性擴大。部分皮損呈虹膜樣損害。若為門診患者,首先應該進行的檢查項目是()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝腎功能
D.電解質(zhì)
E.血糖