男性,32歲。乏力、納差,左上腹飽脹感3個(gè)月來(lái)診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),無(wú)壓痛。檢驗(yàn):Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板18×109/L,分類早幼粒細(xì)胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細(xì)胞0.07(7%),嗜堿細(xì)胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪項(xiàng)不符合本例慢性期改變()
A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯到極度活躍,以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞也增多
D.原粒加早幼粒細(xì)胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
E.巨核細(xì)胞系增生基本正常
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男性,32歲。乏力、納差,左上腹飽脹感3個(gè)月來(lái)診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),無(wú)壓痛。檢驗(yàn):Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板18×109/L,分類早幼粒細(xì)胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細(xì)胞0.07(7%),嗜堿細(xì)胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。
關(guān)于Ph染色體的說(shuō)法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.Ph染色體是指9號(hào)染色體長(zhǎng)臂遠(yuǎn)端與22號(hào)染色體的長(zhǎng)臂易位,即t(9;22)
B.Ph染色體陽(yáng)性見(jiàn)于90%以上的慢粒病人
C.Ph染色體還可見(jiàn)于其他血液病,如急淋白血病
D.Ph染色體一般不因治療而消失
E.Ph陽(yáng)性慢粒預(yù)后較陰性者差
男性,32歲。乏力、納差,左上腹飽脹感3個(gè)月來(lái)診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),無(wú)壓痛。檢驗(yàn):Hb110g/L,WBC62×10<sup>9</sup>/L,血小板18×10<sup>9</sup>/L,分類早幼粒細(xì)胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細(xì)胞0.07(7%),嗜堿細(xì)胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。
下列哪項(xiàng)檢查有助于確定慢粒的診斷()
A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
B.骨髓檢查
C.Ph染色體檢查
D.腹腔B超
E.單克隆抗體檢查
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周2~3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周2~3次
E.頭顱加脊髓照射
A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中白細(xì)胞>10×106/L(>10/mm3),涂片中找到白血病細(xì)胞
E.腦脊液中β微球蛋白升高
A.最常發(fā)生在白血病的緩解期
B.最常見(jiàn)于成人急非淋白血病
C.最常見(jiàn)于兒童急淋白血病
D.常引起白血病復(fù)發(fā)
E.最常累及腦膜,亦可累及腦實(shí)質(zhì)與脊髓
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