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單項選擇題患者，男性，27歲。既往有吉蘭-巴雷綜合征病史。2天來氣急、胸悶伴發(fā)紺來院。血氣分析（呼吸空氣）示pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。對此患者判斷中不對的是（）

A.高碳酸血癥
B.低氧血癥
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭（通氣衰竭）
E.換氣功能障礙

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1.單項選擇題患者，男性，24歲。溺水后訴呼吸費力2小時來院。鼻導管吸氧時血氣分析顯示：pH7.50，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。改面罩吸60%的氧氣后復查動脈血氣，結(jié)果為：pH7.34，PaO₂253mmHg，PaCO₂35mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降

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2.單項選擇題患者，男性，28歲。因"全身多處刀刺傷2小時"入院。入院血壓70／50mmHg，予快速補液、擴容治療后，患者出現(xiàn)呼吸困難，呈端坐位，劇咳，雙肺底水泡音伴廣泛哮鳴音。其診斷應首先考慮（）

A.急性右心衰竭
B.間質(zhì)性肺水腫
C.肺栓塞
D.呼吸衰竭
E.血氣胸

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3.單項選擇題患者，女性，35歲。既往有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史10余年。因勞累后突發(fā)氣急、胸悶來院急診。體檢：端坐呼吸，煩躁不安，呼吸40次／分，心率150次／分，律不齊。擬診"急性肺水腫"。對診斷最具特異性的臨床表現(xiàn)是（）

A.發(fā)紺，煩躁不安
B.心尖部奔馬律
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
D.雙肺哮鳴音
E.咳粉紅色泡沫痰

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4.單項選擇題患者，男性，30歲。車禍后四肢癱瘓，并出現(xiàn)低血壓，血常規(guī)示血紅蛋白正常。考慮可能性最大的休克是（）

A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克

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5.單項選擇題患者，男性，25歲。無既往病史，體型消瘦，突發(fā)胸痛、呼吸困難，并出現(xiàn)低血壓狀態(tài)。首先考慮可能性最大的休克是（）

A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.過敏性休克

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6.單項選擇題患者，男性，60歲?；顒訒r胸悶、氣急2年余，加重1周入院。長期服用地高辛0.25mg／d，應考慮停用藥物的情況是（）

A.心率從120次／分下降至75次／分
B.心尖區(qū)收縮期雜音增強
C.心率緩慢，心尖區(qū)可聞及大炮音
D.心力衰竭癥狀無明顯改善
E.心率從70次／分上升至90次／分

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7.單項選擇題患者，男性，31歲。反復呼吸困難、咳嗽伴咯血1年余，心臟超聲提示：風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲減退、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示（）

A.合并二尖瓣關(guān)閉不全
B.合并主動脈瓣病變
C.合并肝動脈栓塞
D.合并左心功能不全
E.合并右心受累

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8.單項選擇題患者，男性，46歲。因“發(fā)熱、咽痛2天，突發(fā)呼吸困難1小時”來院。入院查體：神志模糊，煩躁不安，呼吸極度窘迫，大汗淋漓，SpO₂85%～90%。考慮"急性會厭炎，呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉е碌牟±砩砀淖兊氖牵ǎ?/a>

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.心搏驟停
D.腦水腫
E.ALT升高

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9.單項選擇題患者，男性，56歲。因腹瀉3天，呼吸費力1天入院，診斷為腸道感染，膿毒癥性休克，急性呼吸窘迫綜合征。查血氣分析提示肺泡-動脈血氧分壓差［P_（A-a）O₂］明顯變化。關(guān)于［P_（A-a）O₂］說法正確的是（）

A.是肺通氣功能的評價指標
B.反映肺泡膜氧交換狀態(tài)
C.計算公式為P_（A-A.O₂＝FiO₂-PaO₂
D.和呼吸熵（R）沒有相關(guān)性
E.其值越小，說明急性呼吸窘迫綜合征越嚴重

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10.單項選擇題患者，男性，76歲。糖尿病伴冠心病，飲食控制，格列齊特（達美康）80mg，每日2次，治療較滿意，近日食欲稍減，半夜呼之不醒，次晨發(fā)現(xiàn)呼吸急促，神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射。需最優(yōu)先檢查的是（）

A.頭顱CT
B.ECG
C.快速血糖檢測
D.血氣分析
E.腦電圖

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