單項選擇題患者,女性,16歲。百米賽跑沖刺后突然倒地,顏面青紫,意識不清,間斷張口呼吸,約10分鐘送入急診科,患者被搬至搶救床時顏面青紫,瞳孔散大,立即給予胸外按壓,人工氣囊輔助呼吸,并接除顫儀,判斷為心室顫動,給予200J電除顫,恢復(fù)竇性心律,血壓120/60mmHg。并予氣管插管,呼吸機輔助呼吸,顏面漸紅潤,瞳孔回縮,出現(xiàn)無意識肢體活動,約6小時后出現(xiàn)自主呼吸。接下來關(guān)鍵是()
A.維持血壓
B.控制心律失常
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.抗感染
E.腦復(fù)蘇
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1.單項選擇題患者,男性,83歲。在醫(yī)院排隊時突發(fā)意識喪失倒地,隨后四肢抽搐,面色發(fā)紺,醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)檢查后,立即予胸外心臟按壓,人工呼吸,并啟動醫(yī)療急救系統(tǒng),3分鐘后取得除顫儀,監(jiān)護示心室顫動,予360J單相電除顫,繼續(xù)胸外心臟按壓,恢復(fù)竇性心律,轉(zhuǎn)至急診室,瞳孔散大,昏迷,并予低溫腦保護、甘露醇脫水,6小時后患者神志轉(zhuǎn)清。針對此患者的一系列急救過程,稱之為()
A.心肺復(fù)蘇
B.心肺腦復(fù)蘇
C.液體復(fù)蘇
D.腦復(fù)蘇
E.心腦復(fù)蘇
2.單項選擇題患者,男性,47歲。突發(fā)神志喪失,呼吸不規(guī)則,大動脈搏動消失,判斷為心搏驟停。該患者體內(nèi)的病理生理變化,描述不正確的是()
A.激活細胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶
B.花生四烯酸含量增加
C.血栓素生成減少
D.破壞了線粒體膜
E.ATP的生成停頓
3.單項選擇題患者,女性,36歲?;硷L濕性心臟病15年,近來心悸、胸悶伴胸痛、氣短、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止。最可能的診斷是()
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心搏驟停
E.急性右心衰竭
4.單項選擇題患者,女性,60歲。既往糖尿病病史10余年,高血壓病史5年。因反復(fù)胸悶、胸痛10天入院。查:BP160/100mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心臟不大,無雜音。心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)Q波形成。用于確診的首選最佳檢查是()
A.血白細胞總數(shù)及血沉
B.心室造影
C.放射性核素
D.心臟超聲
E.冠狀動脈造影
5.單項選擇題患者,男性,61歲。因胸悶、胸痛2小時入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音,心音低鈍,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,TnI升高,對診斷最有意義的是()
A.冠狀動脈CTA(16排螺旋CT)
B.監(jiān)測心電圖變化
C.冠狀動脈造影術(shù)
D.動態(tài)心電圖
E.心臟超聲
6.單項選擇題患者,男性,24歲。反復(fù)心悸1個月余,突發(fā)突止,每次持續(xù)2~3小時。入院測心率180次/分左右,脈律齊。為減少發(fā)作首選的治療措施是()
A.同步直流電復(fù)律
B.永久起搏器置入
C.食管電極超速抑制
D.射頻消融術(shù)
E.外科迷路手術(shù)
7.單項選擇題患者,女性,42歲。胸悶、心悸12小時入院。查心電圖示P波消失,代之一系列大小相同、形態(tài)如鋸齒樣的規(guī)則的撲動波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導(dǎo)聯(lián)明顯,考慮心房撲動。終止心房撲動最有效的方法是()
A.食管電極超速抑制
B.毛花苷丙靜注
C.緊急行射頻消融術(shù)
D.同步直流電復(fù)律
E.頸動脈竇按摩
8.單項選擇題患者,男性,62歲。胸悶伴頭暈2天,無暈厥。查體:雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,可聞及大炮音,雙下肢無水腫。心電圖示心率42次/分,P波與QRS波無關(guān),P波數(shù)目多于QRS波,QRS波時限為0.16秒。急診正確的處理是()
A.腎上腺素
B.麻黃堿
C.異丙腎上腺素
D.同步直流電復(fù)律
E.氨茶堿
9.單項選擇題患者,男性,60歲。反復(fù)暈厥發(fā)作2周來院。心電圖示竇性心律,心率40次/分,P波與QRS波群無關(guān),頻發(fā)室性期前收縮,短陣室性心動過速。首選的治療為()
A.永久起搏器
B.食管電極超速抑制
C.同步直流電復(fù)律
D.射頻消融術(shù)
E.冠狀動脈造影術(shù)
10.單項選擇題患者,女性,56歲。因胸痛2小時入院。診斷為急性下壁心肌梗死,當晚意識突然喪失,抽搐,心電圖提示有竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)首先考慮的措施是()
A.硝酸酯類
B.多巴胺
C.阿托品
D.胺碘酮
E.安裝臨時起搏器