單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。有肝硬化病史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天,神志模糊2小時"來院。查體:相對緩脈,左下肺散在濕啰音。WBC11×109/L,血鈉125mmol/L。胸片:左下肺炎。經(jīng)驗(yàn)性治療的首選藥物為()
A.紅霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。有肝硬化病史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天,神志模糊2小時"來院。查體:相對緩脈,左下肺散在濕啰音。WBC11×109/L,血鈉125mmol/L。胸片:左下肺炎。最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.軍團(tuán)菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸潤型肺結(jié)核
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。有肝硬化病史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天,神志模糊2小時"來院。查體:相對緩脈,左下肺散在濕啰音。WBC11×109/L,血鈉125mmol/L。胸片:左下肺炎。對早期診斷和鑒別診斷,意義最小的檢查是()
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.血軍團(tuán)菌培養(yǎng)
D.血清抗體測定
E.病毒分離
3.單項(xiàng)選擇題患者,18歲??人园榘l(fā)熱3天,無膿痰,門診對癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體:唇發(fā)紺,儲氧面罩給氧下氧飽和度89%,血壓95/70mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO2為55mmHg。最急需處理的是()
A.給予強(qiáng)大的抗生素
B.糾正缺氧狀態(tài)
C.急查胸部CT以明確肺部情況
D.趕快送往上級醫(yī)院搶救
E.升壓藥維持
4.單項(xiàng)選擇題患者,18歲??人园榘l(fā)熱3天,無膿痰,門診對癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體:唇發(fā)紺,儲氧面罩給氧下氧飽和度89%,血壓95/70mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO2為55mmHg?;颊咦钣锌赡苁牵ǎ?/a>
A.大葉性肺炎
B.支氣管炎
C.感染導(dǎo)致ARDS
D.感染導(dǎo)致急性肺損傷
E.敗血癥性肺炎
5.單項(xiàng)選擇題患者,18歲??人园榘l(fā)熱3天,無膿痰,門診對癥處理后無好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體:唇發(fā)紺,儲氧面罩給氧下氧飽和度89%,血壓95/70mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO2為55mmHg。如出現(xiàn)了皮膚濕冷,心率增至120次/分,血壓仍為95/70mmHg,尿少,最好做()
A.快速擴(kuò)容治療
B.監(jiān)測血流動力學(xué)指導(dǎo)輸液
C.大劑量激素沖擊
D.利尿處理
E.升壓藥維持
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理想封管液應(yīng)具備哪些條件?()
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毛細(xì)血管再充盈時間延長及小時尿量減少均提示周圍循環(huán)差。
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