多項選擇題患者女,20歲,學生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食,以后每進食后即覺腹脹難受,想吐,吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些,繼而逐漸出現厭食,害怕腹脹難受,飯量明顯少于正常,有時幾天只喝水不進食,體重由原來的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴閉經,脫發(fā),重度貧血,身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃,患者就發(fā)脾氣,吃后便主動誘吐。既往體健,家族史陰性。軀體情況好轉后,可試用以下哪些方案治療較為合理()
A.舒必利200~500mg/d
B.利培酮4~6mg/d
C.米氮平15~30mg/d
D.阿米替林200~250mg/d
E.丙米嗪200~250mg/d
F.百憂解10~40mg/d
G.餐前肌內注射胰島素4單位
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1.單項選擇題患者女,20歲,學生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食,以后每進食后即覺腹脹難受,想吐,吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些,繼而逐漸出現厭食,害怕腹脹難受,飯量明顯少于正常,有時幾天只喝水不進食,體重由原來的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴閉經,脫發(fā),重度貧血,身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃,患者就發(fā)脾氣,吃后便主動誘吐。既往體健,家族史陰性。胸部X片顯示雙肺紋理稍粗,MMPI示:D:78,Hy:82,其余正常。性激素檢查:雌激素稍偏低,孕激素偏高,FT3,FT4低,TSH高。該患者的精神癥狀應診斷為()
A.抑郁癥
B.癔癥
C.強迫癥
D.神經性厭食
E.神經性嘔吐
F.神經性貪食
G.人格障礙
H.甲狀腺功能低下
2.多項選擇題患者女,20歲,學生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食,以后每進食后即覺腹脹難受,想吐,吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些,繼而逐漸出現厭食,害怕腹脹難受,飯量明顯少于正常,有時幾天只喝水不進食,體重由原來的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴閉經,脫發(fā),重度貧血,身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃,患者就發(fā)脾氣,吃后便主動誘吐。既往體健,家族史陰性。神經性厭食患者的性格特征包括()
A.敏感、多疑,自尊心過強
B.暗示性強
C.愛表現自己,行為夸張、做作,渴望被別人注意
D.拘謹、刻板,帶有強迫的特點及完美主義傾向
E.極端自私與自我中心,冷酷無情
F.感情用事,表情豐富但矯揉造作,愛發(fā)脾氣
G.情緒不穩(wěn),易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突,沖動后對自己的行為毫無悔意
3.多項選擇題患者女,20歲,學生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食,以后每進食后即覺腹脹難受,想吐,吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些,繼而逐漸出現厭食,害怕腹脹難受,飯量明顯少于正常,有時幾天只喝水不進食,體重由原來的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴閉經,脫發(fā),重度貧血,身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃,患者就發(fā)脾氣,吃后便主動誘吐。既往體健,家族史陰性。對該患者提示的上述情況,目前需做以下哪些處理()
A.抗感染治療
B.營養(yǎng)支持
C.補鉀
D.可試用SSRI類藥物
E.靜脈給予清蛋白支持治療
F.心理教育
G.應用升壓藥
4.多項選擇題患者女,20歲,學生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食,以后每進食后即覺腹脹難受,想吐,吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些,繼而逐漸出現厭食,害怕腹脹難受,飯量明顯少于正常,有時幾天只喝水不進食,體重由原來的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴閉經,脫發(fā),重度貧血,身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃,患者就發(fā)脾氣,吃后便主動誘吐。既往體健,家族史陰性。以下哪些有助于進一步的診斷和治療()
A.腦電圖
B.腦MRI
C.胸部X片
D.HAMD
E.性激素水平的測定
F.MMPI
G.MAIS
H.甲狀腺功能的測定
5.多項選擇題患者女,20歲,學生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進食,以后每進食后即覺腹脹難受,想吐,吐出剛進的食物感覺胃里會舒服一些,繼而逐漸出現厭食,害怕腹脹難受,飯量明顯少于正常,有時幾天只喝水不進食,體重由原來的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴閉經,脫發(fā),重度貧血,身體十分衰弱。家屬有時強行喂東西給她吃,患者就發(fā)脾氣,吃后便主動誘吐。既往體健,家族史陰性。以下關于神經性厭食的敘述正確的是()
A.多數患者存在體像障礙,即使十分消瘦仍認為自己胖
B.神經性厭食者因食欲減退而不愿進食
C.患者多知道自己體重過低、進食過少是病態(tài),常主動就醫(yī)
D.患者病后多存在程度不等的內分泌與代謝障礙
E.患者常因食欲差而很少進食,導致明顯的體重減輕,或生長發(fā)育延遲
F.部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強迫觀念等不良情緒體驗
G.有的患者通過運動、引吐、導瀉等手段減輕體重