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單項選擇題女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無結核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無異常。血常規(guī)：白細胞8.4×10⁹個/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結核桿菌（-）；結核菌素試驗（OT試驗）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結腫大，見小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術切除，并做病理檢查。該疾病的病理形態(tài)學改變應是（）

A.大片的干酪樣壞死
B.周圍纖維組織包繞
C.邊緣可見少量類上皮細胞及朗格漢斯巨細胞
D.淋巴細胞浸潤
E.以上均是

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1.單項選擇題女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無結核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無異常。血常規(guī)：白細胞8.4×10⁹個/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結核桿菌（-）；結核菌素試驗（OT試驗）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結腫大，見小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術切除，并做病理檢查。該患者最需要鑒別的疾病是（）

A.肺結核球
B.原發(fā)性肺結核
C.肺癌
D.肺轉移癌
E.肺膿腫

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2.單項選擇題女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無結核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無異常。血常規(guī)：白細胞8.4×10⁹個/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結核桿菌（-）；結核菌素試驗（OT試驗）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結腫大，見小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術切除，并做病理檢查。該患者最可能的病理診斷是（）

A.肺結核球
B.原發(fā)性肺結核
C.肺癌
D.肺轉移癌
E.肺膿腫

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3.單項選擇題男性患者，46歲，2個月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細胞和漿細胞浸潤，并見閉塞性小動脈內膜炎及血管周圍大量單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，病灶內可找到螺旋體。該病特征性病變不發(fā)生于（）

A.皮膚
B.周圍神經
C.肝臟
D.骨
E.睪丸

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4.單項選擇題男性患者，46歲，2個月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細胞和漿細胞浸潤，并見閉塞性小動脈內膜炎及血管周圍大量單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，病灶內可找到螺旋體。該患者的正確診斷是（）

A.鉤端螺旋體病
B.尖銳濕疣
C.梅毒
D.傷寒
E.艾滋病

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5.單項選擇題男性患者，46歲，2個月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見局部有淋巴細胞和漿細胞浸潤，并見閉塞性小動脈內膜炎及血管周圍大量單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，病灶內可找到螺旋體。對于該病基本病變的描述，不正確的是（）

A.漿細胞的恒定出現(xiàn)是本病的特征之一
B.閉塞性動脈內膜炎及血管周圍炎
C.病變結構類似結核性肉芽腫
D.病灶內出現(xiàn)凝固性壞死
E.病灶?？赦}化愈合

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