單項選擇題患者，女性，59歲。反復尿頻、尿急、尿痛25年，3天來癥狀加重伴腰痛，尿檢白細胞22個／HP，紅細胞8個／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示雙腎實質(zhì)回聲增強，最有可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.慢性腎小球腎炎
E.無癥狀性菌尿


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1.單項選擇題患者，女性，26歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫＞38℃，伴有寒戰(zhàn)，不符合血源性感染臨床診斷標準的是（）

A.有入侵門戶或遷徙病灶
B.有全身中毒癥狀而無明顯感染灶
C.有皮疹或出血點、肝脾大，血液中的中性粒細胞增多并伴有核左移，且無其他原因可以解釋
D.收縮壓＜90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降超過40mmHg
E.尿量減少，＜30ml／h

4.單項選擇題患者，男性，48歲。因"發(fā)熱、腹痛3天"來院，入院測體溫39.0℃，血壓70／40mmHg，血象白細胞升高，考慮感染性休克可能，立即予補液、抗休克治療，關(guān)于抗感染治療下列處理正確的是（）

A.入院后立即予以抗菌藥物治療
B.收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)
C.為確定感染源和致病灶，應迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶
D.應早期選用廣譜、強效的抗菌藥物，療程7～10天
E.如懷疑血源性感染行血培養(yǎng)，至少應抽血2次，每次8ml以上

6.單項選擇題患者，女性，43歲。因車禍后呼吸費力入院，考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機械通氣治療，患者煩躁不安，選用瞇達唑侖鎮(zhèn)靜，下列做法正確的是（）

A.主要鎮(zhèn)靜效果佳，不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個體劑量要求相近，按體重計算即可
C.肝功能受損者需調(diào)整用量
D.反復和長時間使用也不會產(chǎn)生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量，提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用

7.單項選擇題患者，男性，73歲。因"反復咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費力2天"入院，并行機械通氣治療，患者煩躁不安，當班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時不正確的是（）

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時間不宜超過12小時
D.因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量
E.因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者可用