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單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天，查血肌酐302μmol／L，腎臟B超示雙腎盂積水。最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。進(jìn)食減少1周，神志不清1天。查體：深昏迷，血壓110／70mmHg，皮膚干燥，血Na⁺118mmol／L，血K⁺3.5mmol／L，四肢肌張力低，雙側(cè)病理征（+），頭顱MRI未見異常，神志不清最可能的原因是（）

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.腦出血

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。腎小球腎炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血鉀6．0mmol／L，血紅蛋白80g／L，高鉀血癥處理方法錯(cuò)誤的是（）

A.5%葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注
B.5%碳酸氫鈉100～200ml靜脈滴注
C.補(bǔ)充鎂離子
D.靜脈注射鈣劑
E.血液透析

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，77歲。結(jié)腸癌術(shù)后4天出現(xiàn)腹痛、腹瀉，排水樣便，靜脈使用抗生素效果不佳，3天后高熱，體溫38～40℃。查體：腹略膨隆，腹肌軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，腹部創(chuàng)口愈合欠佳，無紅腫、壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10／L，中性粒細(xì)胞90%。B超提示右側(cè)盆腔3cm×4cm大小液性灶，回聲不均。該患者處理應(yīng)優(yōu)選（）

A.調(diào)整抗生素
B.剖腹探查
C.B超定位下穿刺引流
D.口服去甲萬古霉素
E.腹腔置管沖洗

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，59歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛25年，3天來癥狀加重伴腰痛，尿檢白細(xì)胞22個(gè)／HP，紅細(xì)胞8個(gè)／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，最有可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.慢性腎小球腎炎
E.無癥狀性菌尿

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫＞38℃，伴有寒戰(zhàn)，不符合血源性感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）

A.有入侵門戶或遷徙病灶
B.有全身中毒癥狀而無明顯感染灶
C.有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾大，血液中的中性粒細(xì)胞增多并伴有核左移，且無其他原因可以解釋
D.收縮壓＜90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降超過40mmHg
E.尿量減少，＜30ml／h

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