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單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。患風(fēng)濕性心臟病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止。該患者的診斷首先考慮的是（）

A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心搏驟停
E.急性右心衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲?；硷L(fēng)濕性心臟病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止。對(duì)患者進(jìn)行復(fù)蘇搶救中，判斷心臟按壓有效的主要方法是（）

A.測(cè)血壓
B.呼喊患者看其是否清醒
C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D.監(jiān)測(cè)呼吸末CO₂濃度
E.觀察末梢循環(huán)狀況

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲?；硷L(fēng)濕性心臟病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止。判斷一旦確定，首先要進(jìn)行的操作是（）

A.電除顫
B.氣管內(nèi)插管
C.球囊面罩給氧
D.口對(duì)口人工呼吸
E.心臟按壓

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲。既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護(hù)，在急診掛號(hào)時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。接下來處理正確的是（）

A.靜脈注射腎上腺素2mg
B.單相同步除顫360J
C.靜脈注射胺碘酮300mg
D.單相非同步電除顫200J
E.雙相非同步電除顫200J

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲。既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護(hù)，在急診掛號(hào)時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)?；颊呓?jīng)上述處理，恢復(fù)竇性心律，意識(shí)轉(zhuǎn)清，自主呼吸恢復(fù)，血壓130／70mmHg，心電圖示下壁、后壁和右心室心肌梗死，5分鐘后再發(fā)心室顫動(dòng)，除顫后恢復(fù)竇性心律，此后反復(fù)發(fā)作4次，均予除顫后恢復(fù)竇性心律，接下來進(jìn)一步最佳處理是（）

A.溶栓治療
B.予抗血小板聚集、抗凝
C.PCI
D.予胺碘酮靜脈滴注
E.糾正電解質(zhì)紊亂

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲。既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護(hù)，在急診掛號(hào)時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。如經(jīng)持續(xù)胸外按壓，并注射腎上腺素、電除顫3次后，心電監(jiān)護(hù)仍顯示心室顫動(dòng)，下一步應(yīng)（）

A.繼續(xù)注射腎上腺素1mg，然后除顫
B.繼續(xù)除顫
C.靜脈注射胺碘酮300mg后除顫
D.靜脈注射硫酸鎂后除顫
E.靜脈注射血管加壓素后除顫

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲。活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重12小時(shí)入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動(dòng)。入院1小時(shí)突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動(dòng)過速。此時(shí)應(yīng)采取的處理措施是（）

A.利多卡因靜注
B.同步直流電復(fù)律
C.毛花苷丙靜注
D.多巴胺靜注
E.普羅帕酮靜注

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲?；顒?dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重12小時(shí)入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動(dòng)。入院1小時(shí)突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動(dòng)過速。成人電除顫的能量應(yīng)選擇單相波（）

A.100J
B.150J
C.200J
D.250J
E.360J

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲?；顒?dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重12小時(shí)入院。查體：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死，心房顫動(dòng)。入院1小時(shí)突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示室性心動(dòng)過速。半小時(shí)后患者出現(xiàn)口齒不清，左側(cè)肢體乏力，肌力1級(jí)，此時(shí)考慮（）

A.腦出血
B.低血壓
C.再次出現(xiàn)心室顫動(dòng)
D.泵功能衰竭
E.腦栓塞

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，76歲。因肺部感染，感染性休克入院，1小時(shí)前伴發(fā)上消化道出血，現(xiàn)患者家屬想轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，你認(rèn)為患者轉(zhuǎn)運(yùn)的基本條件是（）

A.無活動(dòng)出血后考慮轉(zhuǎn)院
B.循環(huán)穩(wěn)定或基本穩(wěn)定
C.呼吸通暢，參數(shù)正常
D.輸液通路通暢
E.以上均要求

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，52歲。因胸痛1小時(shí)就診當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，擬診考慮為急性心肌梗死，限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，需轉(zhuǎn)院至有條件行心臟介入的上級(jí)醫(yī)院，途中患者硝酸甘油微泵維持，車上轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備相對(duì)最不重要的是（）

A.除顫設(shè)備
B.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備
C.心電監(jiān)測(cè)設(shè)備
D.吸氧裝置
E.體溫監(jiān)測(cè)

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