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單項選擇題患者，男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO₂45mmHg（6kPa）。若該患者應(yīng)用機械通氣，為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列都是重要的，除外（）

A.補充足夠血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物
B.避免吸氣壓力過高
C.允許可以接受的二氧化碳潴留
D.血流動力學(xué)監(jiān)測
E.應(yīng)用強心劑，如洋地黃類制劑

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1.單項選擇題患者，男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO₂45mmHg（6kPa）。經(jīng)過上述積極處理，患者PaO₂仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）

A.呼氣末正壓通氣
B.高頻通氣
C.持續(xù)氣道正壓通氣
D.控制通氣
E.壓力支持通氣

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2.單項選擇題患者，男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO₂45mmHg（6kPa）。為改善氧合，減輕肺損傷，下列處理欠妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.吸入氧氣濃度不宜超過60%
B.PEEP壓力一般不宜超過15cmH₂O
C.保證足夠有效的循環(huán)血容量
D.小潮氣量通氣，允許動脈血二氧化碳分壓高于正常，pH＜7.20
E.保持血壓基本正常，皮膚溫暖，尿量接近正常

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3.單項選擇題患者，男性，83歲。原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時入院。查體：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。針對該心律失常最正確的治療方法是（）

A.臨時心臟起搏器
B.普羅帕酮慢推
C.同步電復(fù)律
D.非同步電復(fù)律
E.阿司匹林

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4.單項選擇題患者，男性，83歲。原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時入院。查體：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。患者本次初步診斷是（）

A.心肌梗死
B.心絞痛
C.肺部感染
D.心包填塞
E.急性心肌炎

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5.單項選擇題患者，男性，83歲。原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時入院。查體：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者突發(fā)意識不清。心電圖示：QRS-T波群消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現(xiàn)是（）

A.室性逸搏心律
B.心室顫動
C.竇性心動過緩
D.竇性靜止
E.室性心動過速

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6.單項選擇題初產(chǎn)婦，32歲。孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測血壓180／115mmHg，尿蛋白（+++）。該患者應(yīng)首先給予的治療方案是（）

A.硫酸鎂靜脈滴注
B.哌替啶肌內(nèi)注射
C.胼屈嗪靜脈滴注
D.甘露醇靜脈滴注
E.阿托品推注

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7.單項選擇題初產(chǎn)婦，32歲。孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測血壓180／115mmHg，尿蛋白（+++）。診斷考慮為（）

A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期

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8.單項選擇題初產(chǎn)婦，32歲。孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測血壓180／115mmHg，尿蛋白（+++）。對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是（）

A.全血黏度比值和血漿黏度比值
B.測定血細(xì)胞比容
C.測定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值
D.眼底檢查
E.測定尿雌激素／肌酐值

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9.單項選擇題胎兒38+2周，因被發(fā)現(xiàn)"胎動消失半天"急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時表現(xiàn)：無呼吸，心率80次／分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應(yīng)。復(fù)蘇第一步驟為（）

A.拍打足底，刺激呼吸
B.喉鏡下氣管吸引或氣管插管吸引
C.胸外心臟按壓
D.面罩輔助通氣
E.臍靜脈注射1：10000腎上腺素

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10.單項選擇題胎兒38+2周，因被發(fā)現(xiàn)"胎動消失半天"急診剖宮產(chǎn)出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分鐘時表現(xiàn)：無呼吸，心率80次／分，軀干紅，肢體發(fā)紺，四肢松弛，對吸痰等刺激無反應(yīng)。復(fù)蘇后首先要做的輔助檢查為（）

A.急診血液生化檢查
B.血常規(guī)
C.心電圖
D.胸片
E.血氣分析

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