單項選擇題下述脊髓壓迫癥與非壓迫性病變的區(qū)別中錯誤的是()

A.急性脊髓炎:病前有發(fā)熱、全身不適,起病急,呈橫貫性脊髓損傷
B.脊髓蛛網膜炎:繼發(fā)于非特異性炎癥,結核或梅毒腦脊髓膜炎、多個椎間盤病變、椎管內多次注藥等
C.脊髓蛛網膜炎:上述因素造成蛛網膜粘連,癥狀時輕時重,病損不對稱,感覺障礙多為根性、節(jié)段性分布
D.脊髓空洞癥:病變多位于下頸段和上胸段,表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺障礙、雙側病理征,皮膚營養(yǎng)改變明顯
E.脊髓空洞癥:多繼發(fā)于非特異性炎癥


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1.單項選擇題下述脊髓壓迫癥的輔助檢查中錯誤的是()

A.壓頸試驗陽性,提示椎管內有梗阻。梗阻越完全、時間越長、梗阻平面越低,蛋白含量就越高
B.脊柱X線片
C.脊髓造影
D.電生理檢查
E.CT及磁共振

2.單項選擇題下述脊髓壓迫癥的概念及其病因中錯誤的是()

A.由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組病癥
B.病因中最常見的是腫瘤,多為轉移瘤;脊柱外傷也是病因之一
C.炎癥可使鄰近組織產生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起壓迫
D.脊柱退行性變如椎間盤脫出癥等,以及某些先天性疾病如顱底凹陷癥等也能造成脊髓壓迫癥
E.另外,脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網膜炎等也是病因之一

3.單項選擇題下面關于病毒性腦膜炎的描述中錯誤的是()

A.為各種病毒所致軟腦膜彌漫炎癥綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征
B.85%~95%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的
C.輔助檢查:腦脊液淋巴細胞可達(100~1000)×106/L
D.首選抗病毒化學藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋
E.本病具有自限性,臨床上常用免疫血清球蛋白和普來可那利。對癥治療包括止頭痛及癲癇,首選卡馬西平及苯妥英鈉

4.單項選擇題單純皰疹病毒性腦炎的治療,下面錯誤的是()

A.抗病毒化學藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋
B.免疫治療包括:干擾素及其誘生劑,轉移因子,腎上腺皮質激素
C.全身支持治療:維持營養(yǎng)及水電解質平衡,保持呼吸道通暢,預防褥瘡
D.對癥治療、休息、鞘內注射巴氯芬、導尿、灌腸、異煙肼300mg/d口服
E.對癥治療:對高熱的患者進行物理降溫,抗驚厥、鎮(zhèn)靜、降低顱壓

5.單項選擇題單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷,下面錯誤的是()

A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.巨細胞性腦炎:見于長期使用免疫抑制劑者及免疫缺陷病患者
D.急性播散性腦脊髓膜炎:多在感染后和接種疫苗后
E.病毒性腦膜炎,以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)

6.單項選擇題單純皰疹病毒性腦炎的診斷,下面錯誤的是()

A.口唇及生殖道皰疹史;發(fā)熱及精神行為異常
B.飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無力、發(fā)音障礙,表現(xiàn)為真假球麻痹并存
C.腦脊液紅、白細胞增多
D.腦電圖額顳區(qū)損害為主;頭顱CT及MRI可發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血腦軟化灶
E.特異抗病毒藥物治療有效

7.單項選擇題單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現(xiàn),下面錯誤的是()

A.任何年齡都可發(fā)病,平均潛伏期為6天
B.前驅期有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛等
C.急性起病,約1/4有口唇皰疹史,體溫>38℃,并有頭痛、輕微的人格、意識改變
D.神經癥狀可表現(xiàn)為偏盲、偏癱、失語、眼肌麻痹、共濟失調、多動、腦膜刺激征,多數(shù)患者有意識障礙,約1/3患者可出現(xiàn)癇性發(fā)作
E.神經癥狀可表現(xiàn)為意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害,病變輕、預后好,患者多有腰部帶狀皰疹史

8.單項選擇題腦炎和腦膜炎的概念是()

A.各種生物性病原體侵犯腦實質、被膜、血管引起的急慢性炎性反應性疾病
B.以中樞神經系統(tǒng)白質脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫病
C.腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?br /> D.病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體束的慢性進行性疾病
E.由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組疾病

9.單項選擇題下述多發(fā)性硬化的鑒別診斷中錯誤的是()

A.急性播散性脊髓炎:發(fā)熱、昏睡,呈自限性,單向病程
B.腦動脈炎、腦血管畸形、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等鑒別,詳細詢問病史可鑒別
C.乙腦、腦膜炎
D.頸椎病脊髓型,進行性痙攣性截癱伴后索損害;大腦淋巴瘤,病情無緩解
E.熱帶痙攣性截癱,是人類嗜T淋巴細胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

10.單項選擇題下述多發(fā)性硬化的輔助檢查中錯誤的是()

A.腦脊液淋巴細胞可達(100~1000)×106/L
B.腦脊液淋巴細胞正?;蛏撸?5×106/L以內,不超過50×106/L。蛋白輕度升高??蓹z測到MBP、PLP、MAG、MOG等抗體
C.IgG鞘內合成:70%IgG指數(shù)增高;CSF寡克隆IgG帶檢出率高達95%,而血漿中缺如
D.誘發(fā)電位:包括視覺誘發(fā)電位、腦干誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位,一項或多項異常
E.CT及MRI:側腦室角周圍類圓形斑塊,半卵圓中心、胼胝體、腦干、小腦、脊髓可見長T1和T2信號