單項(xiàng)選擇題骨筋膜室綜合征的治療原則中錯(cuò)誤的是()

A.不同病程宜相應(yīng)采用保守治療、手術(shù)治療及術(shù)后處理。該癥強(qiáng)調(diào)早期治療,一旦確診就要及時(shí)、徹底切開深筋膜
B.保守治療是治療該病的有效手段,應(yīng)作為首選療法
C.保守治療:早期筋膜間隙測(cè)壓不高于30mmHg者可采用制動(dòng)、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施,部分傷員可治愈
D.手術(shù)切開筋膜減壓是治療該癥最有效的方法,如無(wú)禁忌當(dāng)首選;減壓充分的標(biāo)志為肌肉顏色迅速轉(zhuǎn)紅、血運(yùn)恢復(fù)、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)改善
E.術(shù)后處理:全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素,預(yù)防感染;給予營(yíng)養(yǎng)支持,加強(qiáng)局部換藥等處理。情況穩(wěn)定后,可行二期手術(shù)處理或移送專科醫(yī)院


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1.單項(xiàng)選擇題下述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是()

A.該綜合征發(fā)展快,一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、被動(dòng)牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高等癥
B.疼痛劇烈,進(jìn)行性加重,是該癥最主要的癥狀;被動(dòng)牽拉痛:缺血的肌肉受到牽拉時(shí)出現(xiàn)劇痛,是早期診斷該癥的重要證據(jù)
C.缺血的肌肉肌力減退或癱瘓,表現(xiàn)為相應(yīng)的手指或足趾活動(dòng)受限,是該癥最主要的癥狀;感覺(jué)障礙:因神經(jīng)缺血,相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減退或消失,是早期診斷該癥的重要證據(jù)
D.受累肢體腫脹明顯,張力大,皮膚發(fā)亮,有壓痛
E.血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征

2.單項(xiàng)選擇題骨筋膜室綜合征的發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的描述是()

A.骨筋膜室的室壁通常幾乎是閉合的,而且缺少?gòu)椥?
B.如果室內(nèi)容積驟減或組織體積驟增,室內(nèi)壓可急劇增加,阻斷室內(nèi)血液循環(huán),造成肌肉、神經(jīng)缺血
C.缺血組織釋出組胺等物質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、液體滲出、組織水腫,室內(nèi)壓升高
D.室內(nèi)壓升高-缺血-水腫-室內(nèi)壓再升高,惡性循環(huán)鏈因而產(chǎn)生,最終室內(nèi)肌肉等壞死
E.可以通過(guò)給患肢放血達(dá)到減壓的目的,終止惡性循環(huán)

3.單項(xiàng)選擇題下述骨筋膜室綜合征的概念、病因中錯(cuò)誤的是()

A.是因骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)急性嚴(yán)重缺血而早期出現(xiàn)的一組癥狀和體征
B.病因有兩類:骨筋膜室容積驟減和骨筋膜室內(nèi)容物體積迅速增大
C.室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫、手術(shù)切除組織過(guò)多
D.室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫
E.內(nèi)容物體積迅速增大的原因?yàn)槿毖蠼M織腫脹、損傷引起毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、小腿劇烈運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)出血

4.單項(xiàng)選擇題下述骨折患者進(jìn)行功能鍛煉的注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()

A.功能鍛煉必須以患者為中心,根據(jù)患者本人意愿和感覺(jué)來(lái)進(jìn)行
B.功能鍛煉必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行
C.功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度,從輕微活動(dòng)開始逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間,防止驟然劇烈活動(dòng)使骨折端再移位
D.功能鍛煉還需防止個(gè)別患者在醫(yī)務(wù)人員正確指導(dǎo)下不敢進(jìn)行鍛煉,應(yīng)耐心說(shuō)服
E.功能鍛煉以加速骨折愈合與恢復(fù)患肢功能為目的,對(duì)骨折有利的活動(dòng)應(yīng)鼓勵(lì),要嚴(yán)防不利的活動(dòng)

5.單項(xiàng)選擇題下述骨折患者進(jìn)行功能鍛煉的目的和形式中錯(cuò)誤的是()

A.早期合理的功能鍛煉,可促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消腫、強(qiáng)體、減輕全身反應(yīng)、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關(guān)節(jié)粘連、僵硬、關(guān)節(jié)囊攣縮、促進(jìn)骨愈
B.臨床上功能鍛煉有三種形式:主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與物理、中醫(yī)療法
C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是主要形式,應(yīng)貫穿骨折修復(fù)始終。根據(jù)患者的活動(dòng)能力,在不造成骨折移位的前提下,盡早收縮放松肌肉及運(yùn)動(dòng)未固定關(guān)節(jié)
D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可分兩階段:1~2周內(nèi)斷端不穩(wěn)定時(shí),運(yùn)動(dòng)形式為肌肉收放及上下關(guān)節(jié)屈伸;2~3周后骨痂開始形成,可增多活動(dòng)關(guān)節(jié),加大關(guān)節(jié)活動(dòng)度;臨床愈合時(shí)除加強(qiáng)原運(yùn)動(dòng)外,尚需配合中藥外洗、推拿和理療等
E.被動(dòng)運(yùn)動(dòng):按摩,適合于骨折斷端有腫脹的肢體;關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng):骨折固定之初,部分患者不敢動(dòng),需旁人幫忙輔助運(yùn)動(dòng)