A.惡心、嘔吐;頭暈、嗜睡
B.下肢麻木;呼吸抑制
C.低血壓;瘙癢
D.尿潴留
E.心衰
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A.PCA鎮(zhèn)痛泵包括電子泵和機(jī)械泵
B.電子泵設(shè)置靈活、給藥模式多樣、可調(diào)整參數(shù)、有各種報(bào)警系統(tǒng)
C.電子泵的主要設(shè)定參數(shù)有患者參數(shù)及泵本身的參數(shù)
D.機(jī)械泵每種型號只有一種恒定的輸注速度和追加劑量
E.機(jī)械泵無報(bào)警系統(tǒng),但小巧,攜帶方便
A.硬膜外PCA適用于胸、腹部手術(shù)和骨關(guān)節(jié)手術(shù)后伴有中、重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療;管理上主要是要注意硬膜外局麻藥引起的低血壓和硬膜外阿片類藥物引起的遲發(fā)型呼吸抑制
B.硬膜外PCA適用于開顱、耳鼻喉和頸椎手術(shù)后伴有中、重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療
C.硬膜外PCA常用藥物有0.1%~0.15%丁哌卡因或羅哌卡因復(fù)合0.05~0.1mg/ml嗎啡或2~4μg/ml芬太尼或0.4~0.6μgml舒芬太尼
D.靜脈PCA無絕對禁忌證,所有患者均可使用,但關(guān)鍵是要選擇正確的藥物
E.靜脈PCA常用的藥物為嗎啡、芬太尼、舒芬太尼,濃度依次為1mg/ml、10μg/ml、0.1μg/ml
A.間斷給藥:根據(jù)半衰期和作用時(shí)間間斷給藥,缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛不連續(xù),藥效減弱時(shí),會(huì)給患者帶來痛苦;如果采用肌內(nèi)注射方法,患者將更加難以接受
B.連續(xù)給藥:使用微量泵連續(xù)經(jīng)靜脈、皮下和椎管內(nèi)給藥,鎮(zhèn)痛效果連續(xù),滿意度高;缺點(diǎn)是如藥量設(shè)置不當(dāng),久輸后可能藥物蓄積而出現(xiàn)不良反應(yīng)
C.患者自控鎮(zhèn)痛:使用多功能、具安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵,患者通過按壓給藥按鈕自行給藥,來滿足個(gè)人鎮(zhèn)痛需要
D.PCA的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度,節(jié)省用藥,不良反應(yīng)較少。根據(jù)給藥途徑不同可分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛、患者自控皮下鎮(zhèn)痛、患者自控外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和患者自控氣管內(nèi)鎮(zhèn)痛、患者自控鼻腔鎮(zhèn)痛等
E.超前鎮(zhèn)痛:在傷害性沖動(dòng)產(chǎn)生之前給予鎮(zhèn)痛藥物,阻斷傷害性刺激后神經(jīng)和神經(jīng)元過度興奮和遞質(zhì)過度釋放,從而減低疼痛強(qiáng)度
A.口服:用于胃腸功能恢復(fù)后或非胃腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛,有阿片類如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬、選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑如西樂葆、復(fù)合制劑如泰勒寧
B.直腸:主要有曲馬朵、吲哚美辛、緩釋嗎啡;舌下:藥物吸收后直接進(jìn)入循環(huán),避免藥物的首過效應(yīng),主要藥物有丁丙諾啡、二氫埃托啡
C.肌內(nèi)注射:主要藥物為阿片類如嗎啡、哌替啶、芬太尼、曲馬朵
D.局部浸潤:可用于淺表或小切口手術(shù)如闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)等,主要藥物為局麻藥和(或)嗎啡
E.氣管內(nèi)、鼻腔內(nèi):可用局麻藥做表面噴霧或涂覆來鎮(zhèn)痛
A.硬膜外:可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛,主要藥物為局麻藥或阿片類藥,兩者不可混用
B.硬膜外:可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛,主要藥物為局麻藥或阿片類藥,兩者可單用,也可聯(lián)合應(yīng)用
C.靜脈:鎮(zhèn)痛起效快,使用方便,常用藥為阿片類、非甾體抗炎藥(如氟比洛芬酯微球)。阿片類個(gè)體差異大,需及時(shí)調(diào)整劑量
D.神經(jīng)阻滯:臂叢、股神經(jīng)、椎旁神經(jīng)阻滯可產(chǎn)生于硬膜外鎮(zhèn)痛類似的鎮(zhèn)痛效果,但不良反應(yīng)明顯減少,常用藥為局麻藥
E.皮下:起效比靜脈慢,但不良反應(yīng)少,藥物主要為阿片類藥
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不屬于苯二氮類藥物作用特點(diǎn)的是()
左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失,夾紙?jiān)囼?yàn)陽性,可能損傷的神經(jīng)是()。
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